تریام هگزال و پسوریازیس:

تریام هگزال با نام تجاری تریامسینولون یک ترکیب گلوکوکورتیکوئید صناعی است که به دلیل آثار ضد التهابیش در بیماری های مختلفی مانند اگزما، آلرژی، لوپوس، پسوریازیس، آلوپسی، آسم و آرتریت خودایمنی استفاده می‌ شود.

این محصول در هنگام تشدید بیماری و یا در دوره حاد بیماری مورد استفاده قرار می گیرد. این ماده نفوذپذیری مویرگی را معکوس نموده و باعث پایدارسازی لیزوزومی در سطح سلولی می شود و در نتیجه باعث جلوگیری و کنترل التهاب می شود.

مکانیسم اثر:

این دارو با عبور از غشاء سلولی به گیرنده های خود در سیتوپلاسم متصل شده و کمپلکس دارو گیرنده وارد هسته سلولی می شود. این کمپلکس با اتصال به نواحی خاصی از DNA موجب تحریک روند رونویسی mRNA و به دنبال آن ساخت آنزیم هایی می گردد که در نهایت مسئول اثرات سیستمیک کورتیکواستروئیدها می باشند. کورتیکواستروئیدها با جلوگیری از تجمع سلول های التهابی در ناحیه التهاب، مهار فاگوسیتوز و آزادشدن آنزیم های مسئول در التهاب و مهار ساخت و آزاد شدن واسطه های شیمیایی التهاب، اثرات ضدالتهابی خود را اعمال می کند.

فارماکوکینتیک:

فرم تزریقی تریامسینولون از عضله به خوبی جذب می شود. نیمه عمر دارو حدود ۳-۲ ساعت می باشد. به طور عمده در کبد و مقادیری نیز در کلیه و بافت ها به متابولیت های غیر فعال تبدیل می شود. به دلیل وجود فلور در ساختمان تریامسنولون، متابولیسم آن آهسته می باشد. متابولیت های غیر فعال این دارو از طریق کلیه دفع می شوند.

منع مصرف:

در پیشگیری از سندرم زجر تنفسی نوزادان، در صورت وجود آمنیونیت، عفونت یا تب، عفونت با هرپس نوع ۲، عدم کفایت جفت یا پارگی زودرس غشاء منع مصرف دارد.

عوارض:

درمان دراز مدت با تریامسینولون بیمار را از جهت ابتلاء به بیماری های عفونی مستعد می کند و از طرفی علائم عفونت نیز پنهان می شود. مصرف مقادیر زیاد تریامینولون می تواند اختلالات روانی را تشدید کند. کاهش و یا تاری دید، تکرر ادرار و پرنوشی به دنبال مصرف دارو نیاز به توجه پزشکی دارند. در استفاده دراز مدت دارو، قرحه گوارشی، علائم شبه کوشینگ آکنه، درد در ناحیه سرینی و افزایش فشار خون محتمل می باشد.

تداخل:

تریامینولون با آمینوگلوتتماید، آمفوتریسینB، مهار کننده های آنزیم کربنیک انیدراز، آنتی اسیدها ، عوامل ضد دیابت، انسولین، گلوکوزیدهای دیژیتالی ، دیورتیک های القاءکننده های آنزیم کبدی، میتوتان، مکمل های پتاسیم، ریتودرین، غذاها و یا داروهای حاوی سدیم، سوماترم و سوماتروپین و واکسن های حاوی ویروس های زنده توصیه نمی شود.

هشدار:

۱٫ مقدار مصرف دارو بایستی دقیقاً توسط پزشک تعیین شود.
۲٫ استفاده طولانی مدت دارو در بچه ها می تواند منجر به مهار رشد شود.
۳٫ به دلیل وارد شدن در شیر به خصوص هنگام مصرف مقادیر زیاد، در خلال شیردهی توصیه نمی شود.
۴٫ به دنبال مصرف این دارو ممکن است آزمون های بررسی عملکرد محور هیپوتالاموس-هیپوفیز-غده فوق کلیوی دچار اختلال شود.
۵٫ میزان مصرف دارو در بچه ها بایستی بر اساس میلی گرم دارو به ازاء سطح بدن کودک تعیین شود.
۶٫ مقادیر زیادتر تریامسینولون به احتمال زیاد مبوپاتی پروگزیمال ایجاد نموده و لذا از درمان های مزمن با این داروها بهتر است پرهیز گردد.

توصیه:

۱٫ از قطع ناگهانی مصرف دارو بعد از استفاده طولانی(بیش از ۳ هفته) بپرهیزید.
۲٫ در طول درمان ، مصرف سدیم بایستی محدود شده و مصرف مکمل های حاوی پتاسیم توصیه می شود.
۳٫ معاینات چشم پزشکی در طول درمان دراز مدت، به طور مرتب باید انجام گیرد.

نوشته آمپول تریام هگزال روشی برای درمان پسوریازیس و آرتریت پسوریاتیک اولین بار در سایت درمانی پسوریازیس پدیدار شد.

شرکت سازنده:

شرکت پریگو (Perrigo) یک شرکت داروسازی آمریکایی است، که در زمینه تولید و عرضه داروهای صناعی، داروهای بدون نسخه، مکمل‌های غذایی و محصولات بهداشت و درمان فعالیت می‌نماید.

شرکت پریگو در سال ۱۸۸۷ توسط لوتر و چارلز پریگو در ایالت میشیگان تاسیس شد.شرکت داروسازی پریگو در حال حاضر دارای کارخانجات تولیدی، در کشورهای ایالات متحده آمریکا، استرالیا، مکزیک، اسرائیل، هند، چین و بریتانیا می‌باشد.

مکانیسم اثر پماد تریامسینولون :

کورتیکواستروئیدها از دیواره سلولی نفوذ نموده و به گیرنده های سیتوپلاسمی سلولها متصل شده و درنهایت با ترکیب با DNA سلول از طریق تحریک mRNAموجب افزایش سنتز آنزیمهای مهارکننده واکنشهای التهابی و کاهش علائم التهابی می شوند.نیستاتین دارای خاصیت ضد قارچ مانند سوشهای کاندیدا و تریکوفایتون ها می باشد، نیستاتین با اتصال به استرولها در دیواره سلولی و با تغییر در نفوذپذیری غشایی موجب نشت اجزای سلولی در قارچها می شود. نئومایسین نیز با مهار سنتز پروتئین در باکتریهای حساس موجب ازبین رفتن آنها می شود و بیشتر بر روی سوشهای گرم منفی تاثیر دارد.

موارد عدم مصرف:

در صورت ابتلا به هرپس سیمپلکس، رزآسه، آکنه ولگاریس، درماتیت اطراف دهان، عفونت توبرکلوز پوستی، آبله مرغان یا سایر عفونتهای ویروسی پوست، کاندیدیازیس، در صورت وجود بیماریهای گوشی ( بخصوص در اوتیت گوش خارجی) و نیز هر گونه حساسیت قبلی در مصرف تریامسینولون و یا سایر کورتیکوستروئیدها، نیستاتین، نئومایسین و یا سایر آنتی بیوتیکهای دیگر از قبیل آمیکاسین، جنتامایسین، کانامایسین، استرپتومایسین یاتوبرامایسین و یا سایر اجزاء فرمولاسیون، مصرف آن منع شده است .

مقدار و نحوه مصرف:

مقدار کافی از پماد را بر روی موضع ۱ تا ۲ بار در روز بمالید. در اطفال کمتر از ۲ سال توصیه نمی شود. مصرف بیش از ۳ هفته آن توصیه نمی شود. پوست ناحیه تناسلی تحت درمان بخصوص درشیرخواران با این دارو نباید بانداژ و یا با پوشک و پوشش پلاستیکی محکم شود .

هشدارها و احتیاطات:

جذب سیستمیک کورتیکوستروئیدهای موضعی موجب مهار برگشت پذیر محور هیپوتالاموس-هیپوفیز- آدرنال شده از اینروی در مصرف درازمدت و یا مقادیر زیاد علائم سندرمکوشینگ، هیپرگلیسمیا و گلوکوزوری در برخی بیماران دیده می شود.

در صورت برطرف نشدن علائم و یا تشدید علائم در طی ۱ هفته باید بررسی مجدد صورت گیرد.

مصرف این پماد موضعی در دوران بارداري و یا شيردهي بخصوص بمدت طولانی و یا در نواحی وسیع و یا مقادیر زیاد و یا در پستان و یا نواحی اطراف آن بخصوص قبل از شیردهی توصیه نمی‌ شود.

عوارض جانبی:

مهم ولی با شیوع کم و نادر: حساسیت، آکنه، پرمویی، ریزش مو، خطوط قرمز صورتی بر روی پوست، نازکی پوست، خارش، بثورات، قرمزی، آماس

نگهداری:

دارو در دمای زیر ۳۰ درجه سانتیگراد نگهداري و از یخ زدن محافظت شود.

بسته بندی:

هر جعبه محتوی ۱ عدد تیوپ ۱۵ گرمی پماد تریامسینولون به همراه راهنمای مصرف بیمار می‌باشد.

راهنماییهای عمومی برای مصرف صحیح دارو:

از مصرف خودسرانه این دارو خودداری کنید

از پانسمان کردن و یا به کار بردن پوشش دیگر بر روی ناحیه تحت درمان با این پماد خودداری کنید

دارو را بیش از مقدار تجویز شده توسط پزشک یا مقدار توصیه شده توسط سازنده دارو، مصرف نکنید

از تماس دارو با چشمها و اطراف آن خودداری کنید

از منجمد نمودن این دارو و یا قرار دادن در فریزر خودداری کنید

در صورتیکه بعد از دو هفته درمان عارضه ای که برای آن پماد تجویز شده بهبود نیافت و یا بدتر شد حتما به پزشک معالج خود اطلاع دهید

مقدار کمی از پماد را به موضع موردنظر بمالید

حداکثر مصرف این دارو ۲ هفته می باشد

دوره درمان را کامل کنید

نوشته کنترل پسوریازیس پوسچرلر با پماد موضعی تریامسینولون اولین بار در سایت درمانی پسوریازیس پدیدار شد.