بایگانی‌های بارداری - سایت درمانی پسوریازیس http://psoriasiscure.ir/tag/بارداری/ جدید ترین دارو ها و شیوه های درمان و کنترل بیماری پوستی پسوریازیس Sun, 08 Nov 2020 22:18:27 +0000 fa-IR hourly 1 https://wordpress.org/?v=6.5.2 http://psoriasiscure.ir/wp-content/uploads/2016/11/cropped-fdgfd-32x32.png بایگانی‌های بارداری - سایت درمانی پسوریازیس http://psoriasiscure.ir/tag/بارداری/ 32 32 پسوریازیس در دوران لقاح، باروری، بارداری و شیردهی http://psoriasiscure.ir/%d9%be%d8%b3%d9%88%d8%b1%db%8c%d8%a7%d8%b2%db%8c%d8%b3-%d8%af%d8%b1-%d8%af%d9%88%d8%b1%d8%a7%d9%86-%d9%84%d9%82%d8%a7%d8%ad%d8%8c-%d8%a8%d8%a7%d8%b1%d9%88%d8%b1%db%8c%d8%8c-%d8%a8%d8%a7%d8%b1%d8%af/ http://psoriasiscure.ir/%d9%be%d8%b3%d9%88%d8%b1%db%8c%d8%a7%d8%b2%db%8c%d8%b3-%d8%af%d8%b1-%d8%af%d9%88%d8%b1%d8%a7%d9%86-%d9%84%d9%82%d8%a7%d8%ad%d8%8c-%d8%a8%d8%a7%d8%b1%d9%88%d8%b1%db%8c%d8%8c-%d8%a8%d8%a7%d8%b1%d8%af/#comments Wed, 17 Aug 2016 09:28:49 +0000 http://psoriasiscure.ir/?p=1848 ابتلا به پسوریازیس و یا آرتریت پسوریاتیک تاثیری بر شانس بارداری شما ندارد. باردار شدن تنها به تصمیم شما و شریک زندگیتان وابسته است. قبل از اقدام به لقاح، در مورد آن کاملا با تیم پزشکی خود مشورت کنید. آیا هر دارویی می تواند بر روی روند لقاح و رشد جنین تاثیر منفی بگذارد؟ بله … ادامه خواندن پسوریازیس در دوران لقاح، باروری، بارداری و شیردهی

نوشته پسوریازیس در دوران لقاح، باروری، بارداری و شیردهی اولین بار در سایت درمانی پسوریازیس پدیدار شد.

]]>
ابتلا به پسوریازیس و یا آرتریت پسوریاتیک تاثیری بر شانس بارداری شما ندارد. باردار شدن تنها به تصمیم شما و شریک زندگیتان وابسته است. قبل از اقدام به لقاح، در مورد آن کاملا با تیم پزشکی خود مشورت کنید.

آیا هر دارویی می تواند بر روی روند لقاح و رشد جنین تاثیر منفی بگذارد؟

بله مصرف برخی داروها قبل و حین لقاح توصیه نمی شود، بنابراین شما باید هرگونه بارداری خواسته یا ناخواسته را با پزشک خود درمیان بگذارید و راه جلوگیری مناسبی برای شما در نظر گرفته شود.

اگر در زمان بارداری هنوز مشغول مصرف دارویی هستید باید بدانید که برخی داروها اثر سوء بر روی تکامل جنین در رحم مادر دارند. به همین دلیل نیاز به «مرحله پاکسازی» داریم تا اطمینان حاصل شود که دارو به طور کامل از بدن پاکسازی شده تا شانس به دنیا آمدن نوزادی سالم، افزایش پیدا کند. البته توجهات خاصی باید لحاظ شود  و اخطارهای لازم باید در زمان مناسب داده شود تا لقاحی سالم صورت بگیرد و نهایتا یک بارداری سالم را شاهد باشیم.

به همین دلیل است که برخی درمان های پسوریاتیکی قبل از انجام لقاح، باید به مرور متوقف شود تا از مشکلات حین بارداری و تولد جلوگیری شود. اگر در بازه مشخصی از زمان تعداد بارداری های ناموفق شما زیاد باشد، بهتر است با شریک زندگیتان در این باره صحبت کنید چرا که ممکن است مشکلات دیگری برای هر دو نفر شما به وجود بیاید.

آیا قرص های ضد بارداری تاثیری بر روی مبتلایان به پسوریازیس و یا آرتریت پسوریاتیکی خواهند داشت؟

قرص های ضد بارداری بر روی هورمون های زنان تاثیر می گذارد و بسته به هر فرد می تواند تاثیرات منفی و یا مثبت بر بدن فرد داشته باشد، به این دلیل که بدن هر کس متفاوت است و راهی برای پیش‌بینی قطعی تاثیر این داروها وجود ندارد.

آیا ابتلا به پسوریازیس تناسلی می تواند لقاح را تحت تاثیر قرار دهد؟

خیر؛ پسوریازیس تناسلی هیچ مشکلی به وجود نخواهد آورد مگر در صورتی که شما در این ناحیه احساس درد کرده و این درد مانع مقاربت شما شود.

اگر همسرم مبتلا به پسوریازیس و یا ارتریت پسوریاتیکی باشد، آیا داروهایی که او مصرف می کند بر روی لقاح ما تاثیر می گذارد؟

او باید داروهای مورد استفاده خود را قبل از اقدام به لقاح به پزشک نشان دهد، چراکه شاید نیازمند مرحله پاکسازی باشد، زیرا برخی از داروها بر کیفیت اسپرم تاثیر می گذارند و مشکلاتی را برای اسپرم به وجود می آورند، پزشک او باید قادر به پاسخ دادن به این قبیل مشکلات باشد.

آیا مهم است که ماما و تیم پزشکی من در جریان ابتلای بنده به پسوریازیس یا ارتریت پسوریاتیکی هستند؟

بله، زیرا آنها می توانند برای درمان شما برنامه ریزی کرده و برای هرگونه کمک مازاد در صورت شعله ور شدن پسوریازیس شما آماده باشند و اقدامات لازم را برای پیشگیری از ابتلای شما به استرس انجام دهند. آنها همچنین می توانند کسانی را که برای شما اهمیت قائل هستند را راهنمایی کرده و اطلاعاتی راجع به پیشینه پزشکی شما در اختیار آنها قرار دهند.

آیا پسوریازیس و آرتریت پسوریاتیکی بارداری را تحت تاثیر قرار می دهد؟

دلیلی برای تداخل پسوریازیس با یک بارداری و زایمان سالم وجود ندارد، اگرچه برنامه ریزی برای بارداری بسیار حائز اهمیت است. بعضی داروها در هنگام بارداری نباید مورد استفاده قرار بگیرند و نیازمند آن هستند که شما حتی بعد از قطع مصرف آنها مدتی را صبر کرده و سپس اقدام به لقاح کنید. از پزشک خود برای راهنمایی بیشتر کمک بگیرید.

در صورت حاملگی شرایط پوست من بهبود خواهد یافت و یا اینکه بدتر خواهد شد؟

بیشتر بانوان مبتلا به پسوریازیس در دوران حاملگی یا تغیری در پوست خود احساس نمی کنند و یا شاهد بهبود پوست خود هستند، اقلیت افراد حدودا بین ۱۰ تا ۲۰ درصد از افراد با بدتر شدن شرایط پوست خود مواجه می شوند. متاسفانه راهی برای پیش‌بینی عکس‌العمل هر فرد وجود ندارد. هر بهبودی در وضع پوست نیز اغلب کوتاه مدت است، نشانه ها و علائم بیماری معمولا بین ۶ تا ۱۲ هفته بعد از زایمان عود می کنند ولی به طور کلی بدتر از قبل نخواهند بود.

بعضی اوقات، تحریک پوستی پسوریازیس ممکن است برای اولین بار بعد از تولد نوزاد ظاهر شود و در برخی بانوان مبتلا به پسوریازیس امکان دارد علائم آرتریت پسوریاتیکی برای اولین بار بعد از حاملگی بیشتر شود.

در صورت نیاز چه داروهایی برای کنترل پسوریازیس در حین حاملگی توصیه می شود؟

طبعا نگرانی اصلی در رابطه با پسوریازیس و باردار شدن، داروهایی است که در این دوران برای کنترل بیماری باید مورد استفاده قرار بگیرد. اگر باردار هستید یا قصد دارید باردار شوید، باید پزشک خود را در جریان قرار دهید تا اطمینان حاصل کنید داروهایی که در حال حاضر استفاده می کنید برای شما و جنین مشکلی ایجاد نخواهد کرد.

در صورت امکان بهتر است تنها از داروهای خوراکی و نه موضعی در دوران بارداری بپرهیزید و همواره به این نکته توجه کنید که دارویی که میخواهید استفاده کنید، شامل آن دسته از داروهایی نباشد که در هنگام بارداری ممنوعیت مصرف دارند و هر زمان در استفاده از یک دارو دچار تردید شدید، حتما با یک پزشک یا داروساز مشورت کنید.

آیا مصرف مکمل های درمانی در دوران بارداری مشکلی ایجاد نخواهد کرد؟

تمام روش های درمانی در دوران بارداری باید از نظر استاندارد بودن توسط یک متخصص و مشاور تایید شوند.

آیا انجام سزارین تاثیری بر روی پسوریازیس دارد؟

بله این امکان وجود دارد؛ زیرا در سزارین پوست دچار اسیب می شود و نیاز به درمان و بازسازی پوست آسیب دیده برای بدن احساس می شود و این ممکن است به پدیده کوبنر بی انجامد.

پدیده کوبنر چیست؟

در برخی افراد مبتلا به پسوریازیس هر گونه اسیب به پوست مانند بریدگی، خراشیدگی، سوختگی، ضربات، واکسیناسیون، تاتو و یا هر نوع آسیب پوستی دیگر می تواند سبب شعله‌ور شدن پسوریازیس در محل صدمه دیده و یا قسمت های دیگر بدن شود، در این حالت می گوییم «پدیده کوبنر» اتفاق افتاده است. همچنین داروهای بیهوشی، آنتی بیوتیک ها و سایر داروهیی که استفاده می شود می تواند باعث بدتر شدن پسوریازیس شوند.

اگر نگران هستید حتما با متخصص بیهوشی و کادر درمان بیمارستان‌ها در میان بگذارید و آنها حتما این نگرانی شما را در برنامه درمانی که برایتان تنظیم می کنند، لحاظ خواهند کرد.

پسوریازیس و نوک سینه ها:

اگر نوک سینه شما زخم است و شما در مرحله اولیه شیردهی به نوزاد خود هستید، نگران نباشید، پسوریازیس به نوزاد شما صدمه نخواهد زد. تنها ممکن است شیردادن به کودک برای شما مقداری دشوار باشد. مرطوب کردن حاله‌ی دور سینه می تواند به شرایط پوستی و کاهش مشکل شما کمک کند. با یک ماما صحبت کنید، او ممکن است حالت های مخلف شیر دهی را به شما پیشنهاد دهد که در کاهش درد شما به هنگام شیر دادن موثر باشد.

ممکن است مجبور باشید محصولات مختلفی را امتحان کنید تا ببینید فرزند دلبندتان نسبت به کدام محصول احساس رضایت داشته و به شما اجازه استعمال می دهد. اگر می خواهید که نوزادتان از شیر مادر تغذیه شود،

توجه به چند نکته ضروری است:

نباید از داروهای موضعی در نوک سینه استفاده شود ، این امکان وجود دارد که اگر بخش وسیعی از پوست شما درگیر بیماری است، دارو به جریان خون وارد شده و بر شیر شما اثر بگذارد.

در دوران شیردهی باید از استفاده داروهای سیستماتیکی که از طریق تزریق یا از راه درمان وارد بدن می شوند، اجتناب کنید چراکه ممکن است وارد شیر شما شده و از این طریق به کودک نیز منتقل شود.

اگر تصمیم به شیردهی دارید، بهترین گزینه پیش روی شما مشورت با یک پزشک، قبل از آغاز شیردهی است.

آیا ممکن است فرزندم نیز به پسوریازیس مبتلا شود؟

عامل اصلی ایجاد این بیماری ناشناخته است، اما زمینه ارثی نیز دارد و این بدان معنی است که در وقوع پسوریازیس مجموعه ای از عوامل، اعم از ارثی و اکتسابی دخیل هستند. اما ارثی بودن این بیماری یک احتمال است، و به این معنی نیست که فرزند شما ۱۰۰ درصد پسوریازیس می گیرد.

حدود یک سوم از مبتلایان به پسوریازیس شاهد بروز این بیماری در بین بستگان خود بوده‌اند. اگر یکی از والدین به این بیماری مبتلا باشد، خطر انتقال ۱۰ درصد و در صورت مبتلا بودن هر دو (پدر و مادر) به این بیماری؛ خطر انتقال به ۵۰ درصد افزایش خواهد یافت، باید بگوییم دو نفر از هر سه نفری که مبتلا به پسوریازیس هستند، اطلاعی از سابقه خانوادگی خود در رابطه با بیماری ندارند.

ارتباط با یک پزشک و یا مشاور سلامت را فراموش نکنید.

نوشته پسوریازیس در دوران لقاح، باروری، بارداری و شیردهی اولین بار در سایت درمانی پسوریازیس پدیدار شد.

]]>
http://psoriasiscure.ir/%d9%be%d8%b3%d9%88%d8%b1%db%8c%d8%a7%d8%b2%db%8c%d8%b3-%d8%af%d8%b1-%d8%af%d9%88%d8%b1%d8%a7%d9%86-%d9%84%d9%82%d8%a7%d8%ad%d8%8c-%d8%a8%d8%a7%d8%b1%d9%88%d8%b1%db%8c%d8%8c-%d8%a8%d8%a7%d8%b1%d8%af/feed/ 5
مصرف داروهای بیماری پسوریازیس در دوران بارداری http://psoriasiscure.ir/%d9%85%d8%b5%d8%b1%d9%81-%d8%af%d8%a7%d8%b1%d9%88%d9%87%d8%a7%db%8c-%d8%a8%db%8c%d9%85%d8%a7%d8%b1%db%8c-%d9%be%d8%b3%d9%88%d8%b1%db%8c%d8%a7%d8%b2%db%8c%d8%b3-%d8%af%d8%b1-%d8%af%d9%88%d8%b1%d8%a7/ http://psoriasiscure.ir/%d9%85%d8%b5%d8%b1%d9%81-%d8%af%d8%a7%d8%b1%d9%88%d9%87%d8%a7%db%8c-%d8%a8%db%8c%d9%85%d8%a7%d8%b1%db%8c-%d9%be%d8%b3%d9%88%d8%b1%db%8c%d8%a7%d8%b2%db%8c%d8%b3-%d8%af%d8%b1-%d8%af%d9%88%d8%b1%d8%a7/#respond Wed, 20 Jul 2016 07:13:44 +0000 http://psoriasiscure.ir/?p=1716 خانم‌های مبتلا به پسوریازیس یا برخی از بدخیمی‌ های پوستی که از دارویی مانند «متوترکسات» استفاده کرده‌اند، نباید تا ۱۲ هفته پس از قطع مصرف این دارو باردار شوند. به طور کلی اگر خانم یا آقا بیماری پسوریازیس دارند، باید قبل از اقدام به بچه‌دار شدن در مورد این بیماری با متخصص صحبت کنند و … ادامه خواندن مصرف داروهای بیماری پسوریازیس در دوران بارداری

نوشته مصرف داروهای بیماری پسوریازیس در دوران بارداری اولین بار در سایت درمانی پسوریازیس پدیدار شد.

]]>
خانم‌های مبتلا به پسوریازیس یا برخی از بدخیمی‌ های پوستی که از دارویی مانند «متوترکسات» استفاده کرده‌اند، نباید تا ۱۲ هفته پس از قطع مصرف این دارو باردار شوند. به طور کلی اگر خانم یا آقا بیماری پسوریازیس دارند، باید قبل از اقدام به بچه‌دار شدن در مورد این بیماری با متخصص صحبت کنند و در مورد آثار آن بر بارداری و باروری بپرسند. اگر بیماری آن‌ ها بر روند باردار شدن یا در طول بارداری اثر منفی داشته باشد، باید حتماً آن را کنترل کنند.

فرزند ما هم دچار پسوریازیس می شود؟

اگر در یکی از والدین این بیماری وجود دارد، حدود ۲۵ درصد احتمال دارد کودک نیز آن را داشته باشد. اگرهر دو پدر و مادر پسوریازیس داشته باشند، این احتمال تا ۶۵ درصد افزایش می یابد. هیچ کس نمی تواند پیش بینی کند که چه کسی پسوریازیس خواهد گرفت. دانشمندان معتقدند که حداقل ۱۰ درصد از جمعیت عمومی، یک یا چند ژن را که استعداد ابتلا به پسوریازیس را ایجاد می کنند به ارث می برند. با این حال تنها در ۲ تا ۳ درصد از جمعیت این بیماری ایجاد می شود. یک فرد می تواند ژن پسوریازیس را داشته باشد بدون این که تاثیر آن را بر روی پوست خود ببیند. ژن ها ممکن است از چندین نسل از یک خانواده بگذرند قبل از اینکه ترکیبی صحیح از ژن ها و عوامل زیست محیطی ایجاد شود که منجر به توسعه پسوریازیس می گردد.

پسوریازیس به دختران بیشتر ارث می رسد یا پسران؟

هیچ تفاوتی در ابتلا به بیماری پسوریازیس در میان پسران و دختران وجود نداشته و بیماری می تواند به هر کدام از آن ها به یک نسبت به ارث برسد. به عبارتی ژن بیماری می تواند به همه فرزندان چه دختر و یا پسر منتقل شود اما ممکن است سیستم دفاعی بدن یک فرزند به دلایل خاصی (برای مثال استرسهای لحظه ای) واکنش منفی نشان داده و عملکرد و رفتار اشتباه سیستم ایمنی بدن شروع شود و زمانی که بیماری به اصطلاح فعال شده از آن روز به بعد در بدن فرد برای ابد شروع خواهد شد و کم و یا زیادش بسته به درجه ی زندگی و استرس فرد تغییر خواهد نمود.

کاهش ضایعات پسوریازیس با از بین رفتن عادت ماهیانه و توقف تخمک گذاری در دوران بارداری:

همانطور که می دانید بدلیل اینکه در دوران بارداری عادت ماهیانه خانم ها متوقف میشود (و این بدلیل آن است که ترشح هورمون پروژسترون متوقف شده و عمل تخمک گذاری انجام نمی شود) هورمون استروژن به تنهایی افزوده شده و هورمون های خاصی در بدن توسط غده ی هیپوفیز ترشح می شود که باعث آن می شود که سیستم دفاعی بدن فعالیت خیلی منظم تری داشته باشد و توجه آن معطوف به سایر قسمت های بدن شود. در حقیقت اولین عاملی که می تواند باعث کاهش ضایعات پسوریازیس در دوران بارداری شود از بین رفتن عادت ماهیانه و توقف تخمک گذاری و توقف ترشح هورمون پروژسترون است.

با این حال علائم برخی بیماری های پوستی مانند لوپوس یا پسوریازیس در بارداری فروکش کرده و بعد از زایمان ممکن است تشدید شوند. برای این منظور حتما باید زیر نظر متخصص باشید و او را از جریان بارداری آگاه کنید.

منع مصرف متوترکسات در دوران بارداری و شیردهی:

متوترکسات (Methotrexate) یکی از موثرترین داروهائی است که بطور شایع برای درمان آرتریت روماتوئید و پسوریازیس شدید به کار می رود. این دارو، یک داروی تضعیف کننده سیستم ایمنی است و بر خلاف داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی و استروئیدی، متوترکسات فقط علائم بیماری را از بین نمی برند بلکه بر روی سیر بیماری نیز تاثیر می گذارد. منبع مصرف این دارو در خانم ها در دوران شیر دهی و بارداری و ۱۲ هفته قبل از بارداری می باشد و در مردان نیز از هفته قبل از اقدام به باروری همسرانشان از این دارو نباید استفاده کنند. مصرف این دارو در بارداری و شیردهی اکیدا ممنوع است و جزء داروهای گروه X بوده که ممکن است باعث مرگ یا نقص عضو جنین گردد.

اگر در دوران شیردهی شدت ضایعات به حدی باشد که با تشخیص دکتر مصرف متوترکسات لازم باشد باید شیردهی قطع شود. و در صورت شدت بیماری در دوران بارداری و یا قبل از آن از داروهای جایگزین متوترکسات جهت کنترل بیماری استفاده می شود.

پزشکان تا آنجا که می توانند برای درمان پسوریازیس در دوران بارداری از داروهای سیستماتیک نظیر متوترکسات پرهیز می کنند. در واقع تقریبا بی سابقه بوده و درمان پسوریازیس با داروهای خوراکی سیستماتیک در دوران بارداری متوقف می شود. زیرا این داروها منجر به ناهنجاری های شدید در رشد کودک خواهد گردید که می تواند در نهایت منجر به سقط جنین شود. بنابراین، اگر شما تحت درمان داروهای سیستماتیک پسوریازیس هستید و می خواهید باردار شوید مدتی صبر کنید و مصرف داروهای سیستماتیک را قطع کنید.

منع مصرف نئوتیکازون در دوران بارداری و شیردهی:

باردار شدن در حين درمان و تا ۳ سال پس از قطع مصرف دارو ممنوع می باشد. نئوتیکازون يك داروی تراتوژن بوده و نقايص جنينی شديدی با آن گزارش شده است، لذا در حين مصرف دارو و تا ۳ سال پس از قطع درمان، بايد از بارداری پرهيز شود. مصرف دارو در خانم‌ های سنين باروری منوط به اين است كه بيمار درك كافی از خطرات دارو در باروری را داشته و از روش مطمئن ضد بارداری استفاده نمايد. به علاوه از يك ماه قبل از شروع درمان و به شكل ماهيانه در حين درمان و تا ۳ سال پس از خاتمه درمان، هر ۳ ماه تست بارداری چك شود.

درمان و کنترل پسوریازیس در دوران بارداری:

پسوریازیس می تواند در هر مرحله از زندگی یک فرد تاثیر بگذارد با این حال بیمار پسوریازیس نیاز به درمانی متفاوت در دوران بارداری خواهد بود:

داروهای مرطوب کننده:

آنها موضعی بوده که در دوران بارداری مجاز هستند چرا که آنها بدون خطر هستند.

اسید سالیسیلیک:

در قسمت هایی محدود از پوست استفاده می شود.

استروئید موضعی:

هنگامی که پسوریازیس بسیار شدید باشد برای درمان پسوریازیس در دوران بارداری استفاده می شود. با این حال مصرف آن در مقادیر بسیار کوچک باید انجام شود. و باید آن را تنها در برخی از مناطق محدودی از بدن استفاده کرد.

مشتقات از ویتامین D:

در مقدار بسیار کم مورد استفاده قرار می گیرد.

مشتقات از ويتامين A:

مصرف مشتقات این ویتامین در کنترل پسوریازیس در دوران بارداری  منع مصرف دارند زیرا آنها موجب اختلال در رشد جنین داخل رحمی می شوند.

نوشته مصرف داروهای بیماری پسوریازیس در دوران بارداری اولین بار در سایت درمانی پسوریازیس پدیدار شد.

]]>
http://psoriasiscure.ir/%d9%85%d8%b5%d8%b1%d9%81-%d8%af%d8%a7%d8%b1%d9%88%d9%87%d8%a7%db%8c-%d8%a8%db%8c%d9%85%d8%a7%d8%b1%db%8c-%d9%be%d8%b3%d9%88%d8%b1%db%8c%d8%a7%d8%b2%db%8c%d8%b3-%d8%af%d8%b1-%d8%af%d9%88%d8%b1%d8%a7/feed/ 0
جواز سقط جنین در پسوریازیس شدید مادران باردار http://psoriasiscure.ir/993-2/ http://psoriasiscure.ir/993-2/#respond Fri, 12 Feb 2016 18:31:37 +0000 http://psoriasiscure.ir/?p=993 به دنبال ابلاغی سازمان پزشكی قانونی كشور، اندیكاسیون‌ های مادری و جنینی سقط جنین (مواردی كه ادامه بارداری به مرگ جنین یا مرگ مادر منجر می ‌شود) اعلام شد. پزشكی قانونی كشور، به منظور ساماندهی موضوع سقط جنین و رفع پاره‌ای از مشكلات موجود، ضابطه‌ مند كردن و افزایش دقت صدور مجوز سقط جنین در … ادامه خواندن جواز سقط جنین در پسوریازیس شدید مادران باردار

نوشته جواز سقط جنین در پسوریازیس شدید مادران باردار اولین بار در سایت درمانی پسوریازیس پدیدار شد.

]]>
به دنبال ابلاغی سازمان پزشكی قانونی كشور، اندیكاسیون‌ های مادری و جنینی سقط جنین (مواردی كه ادامه بارداری به مرگ جنین یا مرگ مادر منجر می ‌شود) اعلام شد. پزشكی قانونی كشور، به منظور ساماندهی موضوع سقط جنین و رفع پاره‌ای از مشكلات موجود، ضابطه‌ مند كردن و افزایش دقت صدور مجوز سقط جنین در مراكز پزشكی قانونی، صیانت از مبانی شرعی و حفظ حقوق مردم و با در نظر گرفتن دیدگاه‌های فقهی، حقوقی و پزشكی موارد مجاز سقط جنین كه با حضور متخصصان رشته‌های پزشكی قانونی، جراحی، ارتوپدی، نفرولوژی، ارولوژی، هماتولوژی، اطفال و نوزادان، قلب و عروق، گوارش، ریه، عفونی، روماتولوژی، جراحی اعصاب، پوست، نورولوژی و زنان در كمیته‌ی سقط جنین سازمان پزشكی قانونی تعیین و به تصویب ریاست محترم قوه قضاییه رسیده، همراه با دستورالعمل نحوه‌ پذیرش درخواست‌ های صدور مجوز سقط جنین به كلیه رؤسای مراكز پزشكی قانونی سراسر كشور ابلاغ شده است. در بند ۱۸ این دستورالعمل از پسوریازیس شدید به عنوان یکی از اندیكاسیون‌ های سقط جنین در بیماری های مادر یاد شده است.

مراحل و برسی درخواست سقط جنین:

مطابق دستورالعمل یاد شده، درخواست صدور مجوز سقط درمانی تنها در ادارات كل پزشكی قانونی مراكز استان‌ ها با دستور مقام قضایی یا درخواست زوجین با معرفی‌نامه پزشك معالج قبل از ولوج روح (چهار ماهگی) مورد پذیرش قرار می‌گیرد؛ بر اساس این دستورالعمل معرفی‌نامه پزشك معرف می‌باید شامل عكس بیمار، مشخصات شناسنامه‌ای جهت احراز هویت، تشخیص بیماری و روش تشخیصی آن بوده و به پیوست آن تصویر شناسنامه جهت احراز هویت زوجین و نیز نتایج آزمایشات پاراكلینیك ارائه گردد.

همچنین در مورد اندیكاسیون‌ های جنینی انجام حداقل دو نوبت سونوگرافی و در مورد اندیكاسیون‌ های مادری حداقل یك نوبت سونوگرافی برای تعیین سن حاملگی به همراه حداقل دو مشاوره تخصصی در تایید تشخیص بیماری الزامی است.

بر اساس این گزارش بررسی در مورد سایر بیماری‌ها در كمیته سقط جنین سازمان پزشكی قانونی ادامه داشته و با موارد سقط جنین خارج از ضوابط اعلام شده توسط مراجع ذی‌صلاح برخورد قانونی خواهد شد. لازم به ذكر است موارد اعلام‌ شده شامل بیماری‌ هایی است كه در آن ادامه بارداری خطر مرگ مادر را به همراه داشته یا ناهنجاری‌ ها و بیماری‌ های جنینی كه به مرگ جنین داخل رحم (مرده‌زایی) و یا مرگ نوزاد بلافاصله پس از تولد منجر شده و قابل پیشگیری نیز نیست.

اندیكاسیون‌ های سقط جنین: موارد سقط جنین در بیماری‌ های مادر عبارتند از:

هر بیماری دریچه‌ای كه به نارسایی قلبی منجر به ۳-۴ رسیده باشد و غیرقابل برگشت به ۲ باشد.

هر نوع مسائل حاد قلبی غیر از كرونر كه به ‌۳-۴ رسیده باشد از قبیل میوكاردیت و پریكاردیت

سابقه بیماری كاردیومیوپاتی دیلاته در حاملگی‌های قبلی

سندرم مارفان در صورتی كه قطر آئورت صعودی بیش از ۵ سانتی ‌متر باشد.

سندرم ایزن منگر

كبد چرب حاملگی

واریس مری Grade III

سابقه خونریزی از واریس مری به دنبال افزایش فشار خون پورت (Portal Hypertension)

هپاتیت اتوایمون غیرقابل كنترل

نارسایی كلیه

فشار خون غیرقابل كنترل با داورهای مجاز در دوران حاملگی

هر بیماری ریوی اعم از آمفیزم، فیبروز، كایفواسكولیوز (kyphoscoliosis) و برونشكتازی منتشر(Diffuse bronchiectasis) به شرط ایجاد افزایش خون ریوی (Pulmonary Hypertention) حتی از نوع خفیف Mild

توانایی انعقادی افزون‌ یافته (Hypercoagulability) كه تجویز هپارین منجر به تشدید بیماری دیگری گردد كه جان مادر را تهدید می‌كند.

ابتلا به ویروس HIV كه وارد مرحله بیماری AIDS شده باشد.

لوپوس فعال غیرقابل كنترل با درگیری یك ارگان ماژور

واسكولیت‌ها زمانی كه ارگان‌های ماژور درگیر باشند.

تمامی توده‌های فضاگیر CNS با توجه به نوع و محل آن كه شروع درمان در جنین و عدم شروع درمان در مادر باعث خطر جانی گردد.

پمفیگوس ولگاریس، پسوریازیس شدید و ژنرالیزه و ملانوم نوع پیشرفته كه باعث خطر جدی جانی برای مادر شود.

موارد اپی ‌لپسی كه علیرغم درمان چند دارویی مقاوم به درمان باشد.

موارد (MS) (Multiple Sclerosis) كه باعث ناتوانی بیمار Disability شده باشد.

میاستنی گراو در مراحل پیشرفته به شرط اینكه خطر جدی جانی برای مادر داشته باشد.

انواعی از بیماری‌های موتورنورون مثل ALS كه با حاملگی تشدید یافته و برای مادر خطر جدی جانی داشته باشد.

نوشته جواز سقط جنین در پسوریازیس شدید مادران باردار اولین بار در سایت درمانی پسوریازیس پدیدار شد.

]]>
http://psoriasiscure.ir/993-2/feed/ 0
اثر انواع تغیرات هورمونی در تشدید پسوریازیس http://psoriasiscure.ir/632/ http://psoriasiscure.ir/632/#respond Thu, 10 Dec 2015 16:15:22 +0000 http://psoriasiscure.ir/?p=632 هورمون ماده‌ ای شیمیایی است که در غدد درون‌ ریز ساخته می‌شود و به جریان خون می‌ ریزد. مقدار هورمون‌ ها توسط ارتباطات پیچیده اعضای دستگاه درون‌ ریز با هم و با دستگاه عصبی تنظیم می‌شود. در دوره های بلوغ، یائسگی و بارداری ممکن است بر اثر تغیرات هورمونی بیماری پوستی پسوریازیس تشدید گردد. هورمون‌ها از … ادامه خواندن اثر انواع تغیرات هورمونی در تشدید پسوریازیس

نوشته اثر انواع تغیرات هورمونی در تشدید پسوریازیس اولین بار در سایت درمانی پسوریازیس پدیدار شد.

]]>
هورمون ماده‌ ای شیمیایی است که در غدد درون‌ ریز ساخته می‌شود و به جریان خون می‌ ریزد. مقدار هورمون‌ ها توسط ارتباطات پیچیده اعضای دستگاه درون‌ ریز با هم و با دستگاه عصبی تنظیم می‌شود. در دوره های بلوغ، یائسگی و بارداری ممکن است بر اثر تغیرات هورمونی بیماری پوستی پسوریازیس تشدید گردد. هورمون‌ها از مجموعه‌ ای از ارگان‌ ها ترشح می‌شوند تا روی ارگان‌ های دیگر اثر بگذارند. وقتی میزان هورمون‌ ها از حد طبیعی بیشتر یا کمتر شود، تغییراتی در تمام ارگان‌ های بدن از جمله پوست با تشدید بیماری پوستی پسوریازیس ایجاد می‌ شود.

تغیرات هورمونی موثر در تشدید پسوریازیس:

در رابطه با انواع تغییرات هورمونی، نقش تغیرات هورمونی دوران بارداری در تشدید بیماری پوستی پسوریازیس از  اهمیت بسیاری برخوردار است. بیماری‌ پوستی پسوریازیس می‌تواند در طی بارداری تشدید شود. اگر فردی هستید که از قبل بیماری پوستی داشته‌ اید و در حال حاضر باردار هستید، برای ادامه مصرف داروهای تجویز شده برای بیماری پوستیتان باید حتما با پزشک متخصص مشورت کنید، زیرا ممکن است این داروها برای باردار‌یتان مضر باشند و یا باید میزان آنها تغییر کند. که در ادامه به آن می پردازیم.

در دوره باردارى خارش پوست به ويژه در نواحى شكم و سينه ها بسيار شايع است. پايين آمدن سطح هورمون استروژن در دوره باردارى با علائمى مثل خشك شدن پوست با تشدید پسوریازیس همراه با خارش شديد بروز مى كند. در دوران بارداری تغییرات فراوانی در بدن زنان باردار رخ می‌ دهد که هر یک تاثیر خاص خود را دارند، اما در میان این تغییرات آنچه که بیش از همه به چشم می‌آید، تغییرات پوستی است؛ بویژه تغییراتی که در پوست و موی زنان باردار به وجود می‌آید از مواردی است که شاید بیشتر بانوان را نگران می‌ کند. عوامل تشدید بیماری پوستی پسوریازیس در دوران بارداری عبارتند از:

۱-تغییرات هورمونی:

تغییرات هورمونی در دوران بارداری مانند کاهش هورمون استروژن، عامل مۆثری در ایجاد خارش‌ های پوستی ضایعات پسوریازیس می‌ باشد. این هورمون‌ ها همچنین می‌توانند باعث تغییر خلق و خو شوند و بسیاری از تغییرات دوران بارداری را به این هورمون‌ها مربوط می دانند. علاوه بر این، تغییر هورمون‌ها در دوران بارداری می‌تواند منجر به خشکی پوست شود که به تبع آن، خارش پوستی را ایجاد می‌کند.

۲-کشیدگی پوست:
اگرچه پوست بدن بسیار انعطاف پذیر است و به راحتی منقبض و منبسط می‌شود، اما به دلیل اینکه در دوران بارداری باز شدن پوست (به خصوص در ناحیه شکم) در طی مدتی کوتاه و سریعا ایجاد می‌شود، انعطاف پذیری پوست کم شده و پوست دچار کشیدگی می‌شود.

۳-کلستازیس داخل کبدی در دوران بارداری:
کلستازیس داخل کبدی با انتقال صفرا به کبد تداخل پیدا می‌ کند و منجر به ساخت نمک‌ های صفراوی می شود. این حالت می‌تواند سبب تشدید خارش‌ های پوستی و ضایعات پسوریازیس در زمان بارداری شود. این مشکل کبدی اگر درمان نشود، می‌تواند سبب بروز مشکلات جدی در افراد باردار شود.

راهکارهایی ساده برای برطرف کردن خارش پوست:

۱- به خانم‌ های باردار توصیه می‌شود با آب ولرم دوش بگیرند. می‌توانند با اضافه کردن جو دو سر به آب وان حمام، در آن بنشینند. این محلول سبب تسکین عروق خونی و خارش‌ های پوستی می‌شود. حداقل می‌توانید ۱۵ دقیقه در این محلول بنشینید.

۲- سعی کنید محیط اطراف خود را مرطوب نگه دارید و پس از حمام بدن خود را با کرم، چرب کنید.

۳- همیشه بدن خود را خشک و تمیز نگه دارید، زیرا هورمون‌ های حاملگی می‌ توانند سبب افزایش تعریق پوست شوند و تعریق می‌تواند منجر به افزایش خارش بدن شود. بنابراین به زنان باردار توصیه می‌شود بسته به فعالیت بدنی خود و آب و هوایی که در آن زندگی می‌کنند، به طور منظم استحمام کنند تا پوستشان تمیز بماند.

۴- زنان باردار باید از لباس‌های گشاد نخی استفاده کنند تا پوست آن‌ها نفس بکشد. لباس تنگ سبب کاهش جریان خون و تحریک خارش ضایعات پسوریازیس می‌ شود.

۵- از مصرف یک سری مواد غذایی که احتمال خارش پوستی را افزایش می‌دهند، پرهیز کنید؛ مثلا اگر قبل از بارداری به یک ماده غذایی خاص آلرژی داشته اید، در دوران بارداری هم نباید آن را مصرف کنید، مثل برخی ادویه‌ها، سس‌های تند و … .

۶- باید از پوشیدن لباس با برخی جنس پارچه که احتمال حساسیت پوستی را افزایش می‌دهند، اجتناب کرد، مثلا لباس‌های پشمی محرک خارش هستند. بهترین جنس پارچه لباس در دوران حاملگی، نخی و پنبه می‌باشد.

هشدارها:

۱- از آب داغ در حمام به هیچ عنوان استفاده نکنید، زیرا نه تنها سبب خشکی پوست و افزایش خارش پوستی می‌شود، بلکه احتمال سقط جنین در ماه‌های اول بارداری و زایمان زودرس در ماه‌ های آخر بارداری را افزایش می‌دهد.

۲- استحمام بیش از حد نیز باعث خشکی پوست و تشدید خارش آن می شود. پس در تعداد دفعات استحمام خود دقت کنید.

۳- از گرم نگه داشتن بیش از حد مناطقی که دچار خارش شده‌اند جدا اجتناب کنید. این کار سبب تحریک پوست و افزایش خشکی آن می‌شود و زمینه را برای تشدید بیماری‌ های پوستی نظیر پسوریازیس آماده می‌ کند.

۴- بعد از حمام و شستن دست ها، حتما با حوله پوست خود را خشک کنید و از کرم مرطوب کننده جهت جلوگیری از خشکی آن استفاده کنید.

۵- هر گونه التهاب و تشدید بیماری پوستی پسوریازیس در دوران حاملگی باید تحت نظر پزشک متخصص مورد بررسی قرار بگیرد. شاید نیاز به مصرف داروهای خاص باشد.

۶- از هر گونه خارش بیش از حد اجتناب کنید. خاراندن زیاد سبب آسیب پوست و کبودی و یا بروز عفونت‌ های پوستی می شود.

نوشته اثر انواع تغیرات هورمونی در تشدید پسوریازیس اولین بار در سایت درمانی پسوریازیس پدیدار شد.

]]>
http://psoriasiscure.ir/632/feed/ 0