سولفاسالازین چیست؟

این دارو از دو قسمت تشکیل شده است: قسمتی که شبیه آسپیرین بوده (۵-آمینوسالیسیالت) و اثرات ضد التهابی دارد و قسمت دوم که حاوی سولفور بوده (سولفاپیریدین) که اثرات آنتی بیوتیکی دارد.

مکانیسم تاثیر سولفاسالازین در بیماری های روماتیسمی کامل شناخته شده نیست ولی بنظر میرسد هم اثرات ضد التهابی دارد و هم اینکه قسمت سولفاپیریدین، فعالیت سیستم ایمنی بدن را کاهش می دهد. در بیماری آرتریت روماتوئید، این اثرات موجب کاهش التهاب در مفاصل شده، درد و ورم را کم می کند.

و هم چنین آسیب های مفصلی را محدود کرده و در دراز مدت معلولیت ناشی از بیماری را کاهش می دهد. با توجه به اثر این دارو بر آسیب های مفصلی، سولفاسالازین جزو داروهای ضد روماتیسمی تغییر دهنده سیر بیماری (DMARDS(Drugs Antirheumatic Modifying Disease یا داروهای
زمینه ای محسوب می شود.

در بیماران مبتلا به بیماری های التهابی روده داروئی بنام آساکول (Asacol) بجای سولفاسالازین مصرف می شود. این دارو فقط حاوی قسمت سالیسیالتی سولفاسالازین است و چون قسمت دوم (سولفاپیریدین) را ندارد نمی توان آن را بجای سولفاسالازین در درمان بیماری های روماتیسمی مانند آرتریت روماتوئید مصرف کرد.

سولفاسالازین:

حدود ۵۵ درصد بیمارانی که برای بیماری های روماتیسمی با سولفاسالازین درمان می شوند، به آن جواب می دهند. سولفاسالازین بالفاصله تاثیر نمی کند واثرات آن حدود ۶ تا ۲۱ هفته بعد از شروع درمان ظاهر می شود. اگر سولفاسالازین چندهفته بعد ازشروع درمان قطع شود، ممکن است عالئم بیماری شدیدتر شود. در صورتی که سولفاسالازین موثر واقع شود و عوارضی ایجاد نکند، مصرف آن مدت های طولانی ادامه می یابد.

طرز مصرف سولفاسالازین:

سولفاسالازین به صورت قرص های معمولی و قرص های روکش دار وجود دارند. قرص های روکش دار در روده باز می شوند و عوارض گوارشی کمتری دارند. این قرص ها به همراه یا بعد از غذا و با یک لیوان آب خورده می شوند و نباید قرص ها را شکست و یا جوید. معموال مقدار الزم دارو دو بار در روز مصرف می شود ولی می توان همه قرص ها را در یک نوبت هم مصرف کرد.

درمان با سولفاسالازین معموال با یک قرص ۵۵۵ میلی گرمی یک تا دو بار در روز شروع می شود و تعداد قرص ها بعد از یک هفته اضافه می شود. بعد از این که دارو باندازه کافی موثر واقع شد، معموال درمان با یک تا دو قرص دو بار در روز ادامه می یابد. مقدار مصرف سولفاسالازین در بچه ها ۵۵ میلی گرم بازای هرکیلوگرم وزن بدن در روز محاسبه می شود.

سولفاسالازین را می توان به همراه سایر داروها مانند داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی، استامینوفن، استروئیدها، داروهای زمینه ای دیگر مانند متوترکسات، کلروکین و هیدروکسی کلروکین مصرف کرد.

عوارض جانبی سولفاسالازین:

در صورت بروز عوارض زیر، آن ها را به پزشک خود اطالع دهید. کم کردن مقدار دارو ممکن است بعضی عوارض را از بین ببرد.

عوارض شایع سولفاسالازین:

کاهش وزن و تهوع، برگشت غذا از معده به مری، اسهال و درد شکم، تغییر رنگ ادرار و عرق، سردرد یا سرگیجه خفیف، حساسیت پوستی و زخم دهان، تب داروئی

حاملگی و شیر دادن:

سولفاسالازین در دوران حاملگی و شیردادن استفاده شده و بی خطر بوده است.

نوشته سولفاسالازین داروئی برای درمان آرتریت پسوریاتیک اولین بار در سایت درمانی پسوریازیس پدیدار شد.

روفانیب® چگونه تجويز میشود؟

قرص روفانیب® را دقیقا طبق دستور پزشک مورد استفاده قرار دهید. پزشک در مورد تعداد و زمان مصرف قرص ها اطلاعات کامل را در اختیار شما قرار می‌دهد.

به صورت معمول روفانیب® به صورت دوبار در روز و هر بار یک قرص به صورت تنها و یا همراه با داروی متوترکسات یا داروهای دیگر درمان روماتوئید آرتریت تجویز می گردد.

قبل از شروع مصرف روفانیب® پزشک شما با آزمایش از عدم ابتلای شما به سل و عفونتهای دیگر اطمینان حاصل می کند.

قرص روفانیب® را می‌توان بدون توجه به زمان صرف غذا مصرف کرد.

از مصرف بیش از اندازه دارو و یا کمتر از میزان تجویز شده و یا بیشتر از زمان تعیین شده برای مصرف

دارو اجتناب نمایید و تنها با دستور پزشک نحوه ی مصرف داروی خود را تغییر دهید.

چنانچه در ارتباط با نحوه مصرف روفانیب® سوال دیگری در ذهن دارید، با پزشک، داروساز یا سایر اعضای کادر درمان مشورت کنید.

طی مصرف روفانیب® چه موارد احتیاطی را باید همواره به خاطر داشته باشید؟

قبل از آغاز درمان و در طول درمان ممکن است آزمایشات مربوط به هپاتیت B توسط پزشک تجویز شود زیرا مصرف این دارو در صورت ابتلا به این عفونت ممکن است باعث افزایش شدت بیماری هپاتیت شود

پزشک معالج شما برای اطمینان از عدم ابتلای شما به سل قبل از آغاز درمان و در طول آن تست هایی تجویز خواهد کرد.

پزشک شما ممکن است در طول درمان آزمایش هایی را جهت حصول اطمینان از عدم ابتلا به سرطان پوست برای شما تجویز کند.

قبل از دریافت هرگونه مداخله پزشکی و جراحی، به پزشک و یا دندانپزشک خود مصرف داروی روفانیب® را اطلاع دهید.

ابتلا به عفونت‌های شدید همزمان با مصرف این دارو گزارش شده است. اگر مبتلا به هر نوعی از عفونت هستید، در حال حاضر آنتی بیوتیک مصرف می کنید و یا اخیرا مصرف کرده اید و یا به دفعات به عفونت مبتلا شده اید و یا علائمی از بروز عفونت دارید حتما پزشک خود را مطلع کنید.

قبل از دریافت هر نوع واکسنی حتما با پزشک خود مشورت نمایید زیرا برای شما ریسک ابتلا به عفونت وجود دارد و یا ممکن است واکسن مورد نیاز کارایی لازم را برای شما نداشته باشد. همچنین از تماس نزدیک با افرادی که اخیرا واکسن زنده دریافت کرد ه اند، بپرهیزید.

در طول درمان با روفانیب® حتما تمامی آزمایش‌های توصیه شده از طرف پزشک خود را انجام دهید و ایشان را در جریان نتایج آن‌ها قرار دهید.

در صورت شیردهی، بارداری، شک به بارداری مانند تاخیر در زمان قاعدگی، خونریزی غیر طبیعی و قطع کردن روش جلوگیری از بارداری و قصد اقدام به بارداری، حتما پزشک خود را مطلع کنید.

بروز چه علائمی را باید فورا به پزشک اطلاع دهید؟

در صورت بروز هرگونه علائم حساسیتی شامل: تحریک پوستی، کهیر، خارش، قرمزی، پوست پوست شدن پوست همراه یا بدون تب، تورم دهان، صورت، لب ها، زبان و یا گلو، خس خس سینه، احساس تنگی در قفسه ی سینه و گلو، سختی در تنفس و صحبت کردن و یا خشونت غیرعادی صدا؛

در صورت بروز هرگونه علائم عفونت شامل تب ۳۸ درجه سانتی گراد و یا بالاتر، لرز، سوزش شدید گلو، گوش و یا درد در ناحیه سینو سها، سرفه، افزایش یا تغییر در رنگ خلط، احساس درد و سوزش در هنگام تخلیه ادرار، زخم های دهانی، زخم هایی که ترمیم نمی شوند، خارش یا درد در ناحیه مقعد؛

بروز ناگهانی لک‌های پوستی یا خال؛

احساس سختی در تنفس، سرفه‌های مداوم، سرفه همراه با خون، کاهش غیرعادی وزن؛

هرگونه کوفتگی و خونریزی؛

در صورت بروز سردردهای شدید، سفت شدن گردن و حساسیت شدید به نور؛

احساس خستگی و ضعف شدید، درد بدن، خارش و تب؛

دردهای شدید شکمی؛

عدم توانایی غذاخوردن و از دست دادن اشتها؛

مدفوع با رنگ روشن، تیرگی ادرار و یا زردی پوست یا چشم ها؛

در صورت مشاهده هرگونه عارضه ای که به مرور زمان بهتر نشده و یا بدتر شود، فورا با پزشک خود تماس بگیرید.

روفانیب® را در چه شرايطي بايد نگهداري کرد؟

روفانیب® را در جعبه اصلی، دور از نور و رطوبت و در دمای کمتر از ۳۰ درجه سانتی گراد نگهداری نمایید.

دارو را دور از دید و دسترس کودکان نگهداری نمایید.

داروی روفانیب® به شکل قرص روکش‌دار ۵ میلی‌گرمی بوده و در بسته بندی ۵۶ عددی حاوی ۴ بلیستر ۱۴ عددی عرضه می‌گردد.

نوشته درمان بیماری آرتریت روماتوئید و آرتریت پسوریاتیک با روفانیب اولین بار در سایت درمانی پسوریازیس پدیدار شد.

دمای بدن و میزان ان‌اف-کاپا:

در دمای ۳۴ درجه بدن، سرعت و میزان ان‌اف-کاپا بی کاهش می‌یابد اما در دمای بالاتر از دمای طبیعی بدن یعنی ۳۷درجه سرعت عمل ان‌اف-کاپا بی به شدت افزایش پیدا می‌کند.

پروتئین  آ-۲۰  چیست؟

محققان دانشگاه وارویک بررسی کردند که چگونه افزایش دمای بدن موجب افزایش سرعت عمل این چرخه می‌ شود، آنها احتمال دادند که پروتئین آ-۲۰ نقش بسیار مهمی در این زمینه ایفا می‌ کند.

پروتئین آ-۲۰ یک نوع پروتئین است که برای جلوگیری از بیماری‌ های التهابی ضروری است. برای اثبات این موضوع، محققان، پروتئین آ-۲۰ را از سلول‌ها حذف کردند و سپس دریافتند با این اقدام ان‌اف-کاپا بی کارایی و حساسیت خود را نسبت به کاهش دما از دست داد.

پروفسور دیود رند، محقق برجسته دانشگاه وارویک در مورد اینکه چگونه ساعت بدن تغییرات دمایی را کنترل می‌کند، توضیح می‌دهد که کاهش دمای بدن در مدت خواب چگونه با تاثیرپذیری از تغییرات کاری، پرواززدی یا اختلالات خواب می‌تواند موجب تشدید بیماری‌های التهابی شود.

در تحقیقات انجام شده دما تاثیری بر بسیاری از ژن‌های کنترل شده توسط ان‌اف-کاپا بی نداشت با این حال گروهی از ژن‌ها نیز بودند که تحت تاثیر دما تغییر شکل دادند، این ژن‌های حساس به دما نقش مهمی در واکنش به التهابات و تغییرات سلولی داشتند.

نتایج این مطالعات نشان می‌دهد در داروهای جدید باید تغییرات دمایی التهابات سلولی و بافتی با هدف‌گیری پروتئین آ-۲۰ در نظر گرفته شود.

پروفسور مایک وایت، متخصص زیست شناسی از دانشگاه منچستر گفت که این مطالعه توضیحی را در مورد چگونگی ارتباط سلامت محیط و بدن ارائه کرده است. او می‌گوید: «واضح است که بیماری‌هایی نظیر آنفولانزا یا سرماخوردگی فصلی در زمستان که دمای هوا کاهش می‌یابد، شایع‌تر است؛ علاوه بر این تحقیقات نشان داده است موش‌هایی که در دمای بالاتری زندگی می‌کنند، کمتر از التهاب و بیماری سرطان رنج می‌برند. اکنون مشخص شده است که پاسخ‌های ایمنی بدن بسته به تغییرات دمایی متفاوت است.»

نوشته عدم تعادل (ان‌اف-کاپا بی) با بروز پسوریازیس و آرتریت روماتوئید ارتباط دارد اولین بار در سایت درمانی پسوریازیس پدیدار شد.