دسته: داروهای موضعی و ترکیبی

کرم گیاهی کالند الیو فورت (Calend Olive Forte) یک ضدالتهاب و ترمیم کننده بسیار قوی با درصد بالایی از عصاره استاندارد شده همیشه بهار calendula و زیتون olive به عنوان ماده موثره و عصاره صبرزرد aloe vera و ویتامین E به عنوان ترکیبات کمکی که به دلیل بالا بودن میزان ماده موثره و استفاده از ترکیبات کمکی این کرم به FORTE فورت نام گرفت.

کرم گیاهی کالند الیو فورت یک ضدالتهاب و ترمیم کننده بسیار قوی برای پسوریازیس:

کرم کالندالیو فورت به جهت داشتن موثرترین ترکیبات اثر ضدالتهابی، ترمیم کننده و بازسازی کننده داشته و درمان زخم ها و التهات نظیر اگزما، پسوریازیس، ترک پا،بعد از لیزر و اپیلاسیون،آفتاب سوختگی پای کودکان، زخم بستر،ترک دیابتی پا و… مورد استفاده قرار می گیرد.

کرم حاوی:

این فراورده بر اساس توتال فلاونوئید به میزان ۳٫۸ میلی گرم در هر ۱۰۰ گرم کرم استاندارد شده و حاوی مواد زیر است:

عصاره همیشه بهار %۳٫۶ calendula officinalis

زیتون %۱۷٫۸ olea europaea

صبرزرد %۲ aloe vera

ویتامین ای  %۰٫۰۱ acetate

توجه:

در موارد حاملگی و شیردهی می بایست زیر نظر پزشک مورد استفاده قرار گیرد.

کرم جنتامایسین با نام علمی (Gentamicin Cream) برای درمان بیماری‌ های پوستی مانند اگزما و پسوریازیس مورد استفاده قرار می‌ گیرد؛ همچنین کرم جنتامایسین با جلوگیری از رشد باکتری عامل عفونت، عفونت احتمالی پوستی ناشی از پسوریازیس را از بین می‌برد. در نظر داشته باشی که این دارو برای درمان عفونت‌های باکتریایی مؤثر است و برای عفونت‌های ویروسی و قارچی قابل استفاده نیست.

مقدار و روش مصرف کرم جنتامایسین:

قبل از شروع درمان با این دارو، بروشور دارویی داخل بسته را به دقت مطالعه کنید. این بروشور به شما کمک می‌کند تا اطلاعات جامعی را راجع به دارو به دست آورده و از عوارض جانبی احتمالی آن مطلع شوید. مقدار مصرف کرم جنتامایسین، ممکن است از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد؛ دارو را دقیقاً همانطور که پزشک به شما تجویز کرده است، استفاده نمایید.

کرم جنتامایسین را به طور منظم و سر یک ساعت مشخص استفاده نمایید تا بیشترین اثربخشی را برای شما و درمان پوستتان داشته باشد. قبل از استفاده از کرم جنتامایسین ناحیه آسیب دیده را کاملاً بشویید و خشک کنید و سپس کرم را روی محل آسیب دیده بمالید.

این کرم تنها برای استفاده روی پوست است و نباید آن را روی پوست دور چشم، داخل چشم، بینی، واژن و دهان بمالید. برای جلوگیری از گسترش عفونت، قبل و بعد از استفاده از کرم جنتامایسین دستتان را بشویید و خشک کنید.

اشکال دارویی جنتامایسین:

پماد، کرم، قطره گوش، قطره چشم، آمپول

موارد منع مصرف کرم جنتامایسین:

به تاریخ انقضای کرم جنتامایسین توجه کنید و اگر دارویی که در دستتان است تاریخ انقضای آن تمام‌ شده است، از آن مصرف نکنید.

هرگز کرم جنتامایسین را به فرد دیگری حتی با علائم مشابه خودتان تجویز نکنید.

تداخل دارویی کرم جنتامایسین را چک کنید و اگر در حال استفاده از دارویی هستید که با این دارو تداخل دارد، با پزشک خود راجع به استفاده از داروهایتان مشورت نمایید.

مصرف کرم جنتامایسین در دوران بارداری و شیردهی:

در دوران بارداری و شیردهی، نباید دارویی را خودسرانه و بدون مشورت با پزشک استفاده کنید. داروها می‌توانند آثار مخربی روی جنین و یا خودتان داشته باشند.

تداخلات دارویی کرم جنتامایسین:

تداخل دارویی ممکن است عملکرد داروها را تغییر و خطر ابتلا به عوارض جانبی جدی را افزایش دهد. یک لیست از تمام داروها (ازجمله داروهای با نسخه / بدون نسخه و داروهای گیاهی) که استفاده می‌کنید تهیه کرده و آن را با دکتر و داروساز خود به اشتراک بگذارید. دوز دارو مصرفی خود را بدون مشورت با دکتر خود تغییر نداده و یا مصرف دارو را ترک نکنید.

جنتامایسین ممکن است با داروهای زیر تداخل دارویی داشته باشد، این داروها را همراه با کرم جنتامایسین استفاده نکنید: آنتی بیوتیک‌های آمینوگلیکوزید تزریقی (مانند آمیکاسین، آمپول جنتامایسین و توبرامایسین).

موارد هشدار و احتیاطات ویژه حین مصرف کرم جنتامایسین:

بعضی دارو‌ها را نمی‌توان در بعضی از شرایط تجویز نمود و بعضی دارو‌ها نیز در صورتی که نیاز به درمان تکمیلی باشد تجویز می‌گردد؛ بنابراین بهتر است که قبل از مصرف کرم جنتامایسین، پزشکتان از موارد زیر مطلع باشد:

در صورتی‌ که باردار هستید و یا درصورتی‌که به نوزاد خود شیر می‌دهید.

اگر در حال مصرف داروی خاصی هستید. این داروها شامل تمامی داروهای در دسترس است، چه برایتان تجویز شده است و چه بدون تجویز پزشک آن را مصرف می‌کنید نظیر داروهای گیاهی و داروهای مکمل.

در صورتی که قبلاً به هر نوع دارو از جمله آنتی بیوتیک ها (آمیکاسین، توبرامایسین) حساسیت داشته‌اید.

عوارض جانبی کرم جنتامایسین:

همه داروها ممکن است عوارض جانبی ایجاد کنند. اما بسیاری از مصرف‌ کنندگان نیز هیچ نوع عارضه‌ای بروز نمی‌دهند. یکسری از عوارض بعد از گذشت مدت کوتاهی از مصرف دارو، از بین می‌روند. در‌ صورت بروز مستمر هریک از عوارض می‌بایست به پزشک اطلاع داده شود:

سوزش پوست

خشکی پوست

ورم و قرمزی پوست

نکته مهم: اگرچه حساسیت به این کرم بسیار نادر است، اما اگر متوجه چنین علائمی شدید، به پزشک مراجعه نمایید:

علائم آلرژیک شدید مانند راش؛ خارش پوست، قرمزی، تورم، خستگی، تنگی نفس؛ مشکل تنفس یا صحبت کردن، خشونت غیر معمول، تورم دهان، صورت، لب‎ها، زبان یا گلو

اگر شما هر علائم دیگری دارید که احساس می‌کنید به خاطر استفاده از کرم جنتامایسین می‌باشد، با پزشک خود مشورت کنید.

مصرف بیش از حد کرم جنتامایسین (مسمومیت دارویی)

این کرم را بیش از دوز تجویز شده توسط پزشک، مصرف نکنید.

اگر احساس کردید که فردی دچار مسمومیت دارویی شده است و علائمی مانند تنگی نفس یا غش و ضعف (از حال رفتن) در او دیدید، سریعاً با اورژانس تماس بگیرید.

شرایط نگهداری کرم جنتامایسین:

دارو را از دسترس کودکان دور نگه دارید.

دارو را در جایی خشک و خنک و به دور از گرما و تابش نور مستقیم نگه‌ دارید.

اسید سالیسیلیک یا سالیسیلیک اسید (Salicylic acid) یکی از اسیدهای آلی است که دارای مصارف دارویی نیز می‌ باشد. درمان پسوریازیس با اسید سالسیلیک که معمولا به همراه داروهای موضعی مورد استفاده قرار می‌ گیرد، می‌ تواند التهاب را کاهش دهد و به حذف تکه‌ هایی که در پوست ظاهر می‌ شود کمک نماید. شما می‌ توانید این ماده را به صورت لوسیون، صابون، شامپو و سایر اشکال تهیه کنید.

اسید سالسیلیک و پسوریازیس:

اسیدسالیسیلیک برای درمان موضعی اختلالات هیپرکراتوتیک پوست، عفونت‌ های قارچی پوست به ویژه تینه‌ آ و آکنه ولگاریس، شوره سر و التهابات سبوره‌ای پوست سر و همچنین درمان پسوریازیس به کار می‌ رود. اسید سالیسیلیک از طریق حل کردن ماده چسباننده بین سلولی که پوسته‌ ها را در لایه شاخی به هم متصل می‌ کند که پوسته ریزی را تسریع و در نتیجه باعث سست شدن کراتین و بهبود پسوریازیس می‌ شود.

این محصول به صورتهای زیر در دسترس می باشد:

صابون

لوسیون

مایع

فوم

پماد

ژل

کرم

پد

خمیر

شامپو

پانسمان

مقدار مصرف:

می توانید از پماد آن تا روزی ۳ مرتبه یا طبق دستور پزشک بر روی ضایعات استفاده کنید. پماد را روی صورت یا پوست سر نمالید. ممکن است چند روز تا هفته طول بکشد تا تاثیر کامل آن را مشاهده کنید.

برای استفاده ازشامپو قبل ازاستفاده ازدارو، موها را با آب ولرم خیس کنید به مقدارکافی دارو بریزید تا کف کند وبه مدت ۲ تا ۳ دقیقه مالش دهید و سپس موها را آبکشی کنید.

هشدارها:

از استعمال دارو روی ضایعات باز یا ملتهب اجتناب گردد.

در صورت درمان نواحی وسیعی از بدن با دارو، خطر بروز مسمومیت با سالیسیلاتها وجود دارد.

از مصرف دارو در بارداری و کودکان زیر ۵ سال سن اجتناب شود.

از تماس دارو با چشم‌ها و سایر غشاهای مخاطی بایداجتناب گردد. در صورت تماس، فوراً موضع به مدت ۱۵ دقیقه با آب شستشو داده شود.

در صورت تماس دست‌ها با فراورده. دست‌ها بلافاصله باید شسته شوند مگر این که تحت درمان باشند.

از استعمال دارو در نزدیکی یا سطوح داغ یا به هنگام کشیدن سیگار (به دلیل قابلیت اشتغال) اجتناب گردد.

عوارض جانبی:

تحریکات متوسط تا شدید پوست که قبل از درمان وجود نداشته اند و زخم یا سائیدگی پوست بویژه متعاقب مصرف فرآورده های حاوی غلظت بالایی از اسید سالیسیلیک، خشکی بیش از حد، تحریک پوستی، اثرات سیستمیک متعاقب استعمال گسترده و واکنش های حساسیت بیش از حد از عوارض این دارو هستند.

فرم های دارویی:

Topical Solution: Salicylic Acid 16.7% + Lactic Acid 16.7% + Collodion qs to 100%

کرم ترتینوئین (Tretinoin) برای درمان موضعی آکنه ولگاریس و اختلالات کراتین‌ سازی نظیر پسوریازیس، ایکتیوز لایه‌ ای و کراتوزفولیکولی کاربرد دارد. کرم ترتینوئین (رنووا، آویتا، رتین آ، Atralin) یک کرم تجویزی از نوع رتینوئید است که برای نرم کردن پوست از آن استفاده می‌ شود، روند جایگزینی سلول‌ های پوستی را تسریع می‌ بخشد، تغییر رنگ پوست را بهبود می‌ دهد و بروز چروک در پوست را کم می‌ کند. این کرم جراحات حاصل از پسوریازیس را بهبود می‌ دهد.

مکانیسم اثر:

ترتینوئین یک هورمون و آنالوگ ویتامین A است که احتمالاً با تغییر بیان ژنی باعث تغییر در ساخت پروتئین مربوط می‌ گردد. دارو با عبور از غشاء سلولی به گیرنده‌ های اختصاصی خود در سیتوپلاسم متصل شده و متعاقباً کمپلکس دارو گیرنده با ورود به هسته سلولی به DNA متصل می‌ شود. بسته به نوع بافت، یا یک روند رونویسی (افزایش mRNA و در نتیجه افزایش ساخت پروتئین) شروع می‌ شود و یا این که ترانسپراسیون بروز می‌ نماید.

چنانچه کمپلکس هورمون گیرنده (گیرنده سیتوپلاسممی ترتینوئین) قادر به فعال نمودن عوامل رونویسی ژنی یا عامل پاسخ ده هورمونی نباشد، ترانسپراسیون بروز می‌ نماید. چنانچه بیان ژنی تضعیف گردد، پروتئین مربوط ساخته نمی‌ شود. به نظر می‌ رسد که ترانسپراسیون در تضعیف پدیده پیرپوستی ناشی از نور و هیپوپیگمنتاسیون پوست نقش داشته باشد.

ترتینوئین نور UV را جذب نکرده و به عنوان محافظت کننده پوست درمقابل نور محسوب نمی‌ شود. به علاوه به نظر می‌ رسد که این دارو رشد و افتراق انواع سلول‌های اپیتلیال، مواد شبه گلیکوز آمینوگلیکان در استراتوم کورنئوم را افزایش می‌ دهد. ترتینوئین همچنین دارای فعالیت التیام‌ بخش زخم‌ ها، رشد مو و تا حدودی اثرات ضد توموری می‌ باشد که نیازمند بررسی بیشتر است. این اثرات احتمالاً ناشی از افزایش سرعت ساخت و تجزیه سلول، آنژیوژنزیس، ساخت پروتئین و افزایش افتراق سلولی است.

فارماکوکینتیک:

مقدار کمی از دارو (تا ۸%) از راه پوست جذب و در ادرار و صفرا ترشح می‌ شود. جذب دارو به دنبال استعمال آن در نواحی وسیعی از سطح بدن یا مصرف طولانی مدت در درماتوزهای گسترده مزمن (ایکتیوز) افزایش می‌ یابد.

موارد منع مصرف:

این دارو در بارداری، اگزما، پوست برهنه یا آفتاب سوخته و سابقه شخصی یا خانوادگی اپیتلیومای جلدی نباید مصرف شود.

هشدارها:

قرمزی و کنده شدن پوست ممکن است متعاقب چند روز استعمال دارو بروز نماید که البته با گذشت زمان فروکش می‌ نماید.

عوارض جانبی:

تحریکات پوستی، اریتم، جدا شدن پوست، تغییر در رنگدانه سازی، حساسیت به نور، پوسته‌ ریزی و احساس گرما با مصرف دارو ممکن است مشاهده شود.

تداخل‌ های دارویی:

مصرف همزمان این دارو با صابون‌ های ساینده یا طبی، پا‌ک کننده‌ ها فرآورده‌ های ضد آکنه یا فرآورده‌ های حاوی مواد پوسته‌ریز مانند بنزوئیل پراکسید، رزورسینول، اسیدسالیسیلیک یا گوگرد، فرآورده‌ های موضعی حاوی الکل، ایزوترتینوئین ممکن است سبب بروز اثر تحریکی تجمعی یا خشک کنندگی شود. مصرف همزمان ترتینوئین با سایر داروهای حساس‌کننده پوست به نور مانند ایزوترتینوئین ممکن است احتمال بروز حساسیت به نور را افزایش دهد.

نکات قابل توصیه:

از تماس دارو با چشم‌ ها، دهان، بینی و غشاء‌ های مخاطی اجتناب شود.

به طور همزمان با سایر عوامل پوسته‌ریز مصرف نشود (می‌‌تواند با تناوب ۱۲ ساعته با بنزوئیل پراکسید مصرف گردد).

دارو بر زخم‌ های باز و پوست آفتاب‌ سوخته استعمال نشود.

از مواجهه بانور ماوراء‌بنفس اجتناب گردد و در طول ۶ ماهه اول درمان نیز مواجه شدن با نور خورشید نیز به حداقل برسد.

احتمال افزایش حساسیت پوست به باد یا سرما وجود دارد.

شواهد کافی برای مصرف دارو به مدت طولانی‌تر از ۴۸ هفته برای کاهش پیری پوست ناشی از نور در دسترس نمی‌ باشد.

مقدار مصرف:

برای درمان آکنه و پسوریازیس در ابتدا مقدار کافی از دارو هر شب موقع خواب روی ضایعه مالیده شود. پس از ۱۰-۷ روز دوز دارو به دو بار به شرط عدم بروز خشکی پوست می‌ تواند افزایش یافته و سپس مقدار نگهدارنده شبی یک بار به هنگام خواب یا کمتر ادامه یابد. برای درمان کراتوز فولیکولی مقدار کافی ۲-۱ بار در روز روی ضایعه مالیده می‌ شود.