موارد مصرف:

پسوریازیس تناسلی در مردان و زنان

پسوریازیس داخل گوش

قارچ‌‌‌‌های پوستی

پسوریازیس پوستی چرکی پوسچلار همراه با سوزش و عفونت

پسوریازیس ناخن

ترکیبات:

این محصول از دو ماده فعال تشکیل شده است:

بتامتازون دی پروپیونات.

میکونازول نیترات.

روش مصرف:

یک لایه نازک از کرم را ۲ تا ۳ بار در روز به آرامی روی ناحیه آسیب دیده و نواحی اطراف پوست ماساژ دهید.

احتیاط در مصرف:

استفاده از این دارو در کودکان زیر ۱۲ سال توصیه نمی‌شود مگر با تجویز پزشک.

قبل و بعد از استفاده از کرم دست‌‌‌‌های خود را بشویید.

این دارو را بیش از ۲ هفته استفاده نکنید مگر اینکه پزشکتان توصیه کند.

خرید آنلاین:

***کرم بتازول (Betazol) فروشگاه آنلاین مایپسو***

نوشته کرم بتازول (Betazol) پسوریازیس تناسلی اولین بار در سایت درمانی پسوریازیس پدیدار شد.

پسوریازیس ناخن و روغن پونه کوهی:

ریختن چند قاشق چای خوری از روغن پونه کوهی در مقداری آب و فروبردن ناخن در آن موجب برطرف شدن مشکل می شود، همچنین می توانید روغن (مخلوط یک قطره با یک قاشق چای خوری روغن زیتون یا روغن نارگیل) رقیق کرده، و پس از آن بر روی ناخن و یا پوست بریزید.

چگونه می توان از پونه کوهی روغن درست کرد؟

استخراج روغن پونه کوهی نیاز به فرایند تقطیر خاصی دارد، با این حال، راه های ساده ای برای ایجاد روغن پونه کوهی در خانه وجود دارد. مواد لازم برای تهیه روغن پونه کوهی:

برگ پونه کوهی، خرد شده و یا له شده

روغن زیتون، روغن بادام و یا روغن هسته انگور

ظرف ایزوله ی کامل با درب

روش تهیه روغن پونه کوهی:

آب در یک ظرف بجوشانید. سپس از آن تا به جوش رسید، شعله را خاموش می کنیم.

روغن خود را از انتخاب کرده و به همراه برگ پونه خرد شده در ظرف سس بریزید.

ظرف را در آب گرم قرار دهید و اجازه دهید حدود پنج تا ۱۰ دقیقه گرما بگیرد. این گرم شدن به روغن کمک می کند تا روغن طبیعی پونه کوهی آزاد کند.

شیشه را از آب برداشته و آن را در کنار یک پنجره آفتاب گیر برای یک تا دو هفته قرار دهید. (لرزاندن شیشه در هر چند روز یکبار).

هنگامی که دو هفته گذشت روغن از برگ خارج شده و در ظرف باقی می ماند. روغن در جای خنک و تاریک نگهداری شود.

برای حفظ روغن، اضافه کردن چند قطره بیشتر از روغن دانه انگور مفید خواهد بود.

آنتی اکسیدان ها در رژیم غذای:

پونه حاوی غلظت بسیار بالایی از آنتی اکسیدان (بیشتر از ۷۵ میلی مول در ۱۰۰ گرم) است. آنتی اکسیدان ها به محافظت از سلول های بدن در برابر اثر رادیکال های آزاد و بهبود توانایی برای مبارزه با عفونت، کمک می کند.

خواص ضد باکتری پونه کوهی:

در تعدادی از مطالعات، فعالیت ضد میکروبی پونه کوهی نشان داده شده است گروهی از محققان پرتغالی نشان دادند که مرزنجوش اسانس رازیانه در برابر ۴۱ گونه از پاتوژن های غذایی لیستریا مونوسیتوژن مؤثر بود. روغن پونه کوهی خاصیت ضد میکروبی قوی دارد زیرا حاوی یک ترکیب ضروری به نام کاروکل است. گروهی از محققان انگلیسی و هندی گزارش دادند که اسانس پونه کوهی هیمالیا دارای خواص ضد باکتریایی قوی است که حتی می تواند سبب کشتن MRSA بیمارستانی شود.

خواص ضد التهابی:

یک عنصر فعال در پونه کوهی به نام بتا کاریوفلین شناخته شده که ممکن است در برابر اختلالاتی مانند پوکی استخوان و تصلب شرایین موثر باشد.

حفاظت در برابر سرطان:

دانشمندان به این نتیجه رسیدند که پونه کوهی ممکن است به کاهش و یا جلوگیری از پیشرفت کانسر در بیماران مبتلا به سرطان سینه کمک کند. پونه کوهی دربیماری ها مانند (سرد، درد های عضلانی، آکنه، شوره سر، برونشیت، دندان درد، نفخ، سردرد، ناراحتی های قلبی، آلرژی، انگل های روده ای، گوش درد، خستگی، دفع حشرات و ناراحتی های پوستی) استفاده می شود.

عوارض روغن پونه کوهی:

برخی افراد ممکن است با خوردن روغن پونه کوهی (و یا حتی گیاه دارویی) دچار ناراحتی معده شوند، کسانی که به گیاهان از خانواده نعناع (نعناع، اسطوخودوس، مریم گلی و ریحان) حساسیت دارند باید از مصرف این روغن خوداری کنند، چون ممکن است یک واکنش آلرژیک ایجاد شود.
روغن پونه کوهی برای نوزادان و کودکان توصیه نمی شود، زنان باردار و شیرده نیز از مصرف روغن پونه کوهی هم به صورت موضعی و به صورت خوراکی خوداری نمایند، چون می تواند گردش خون در رحم مادر را کم کند. روغن پونه کوهی نیز دارای پتانسیل برای القاء قاعدگی است و ممکن است به نوزاد متولد نشده خطرناک باشد.

نوشته کنترل پسوریازیس ناخن با مصرف روغن پونه کوهی اولین بار در سایت درمانی پسوریازیس پدیدار شد.

پسوریازیس ناخن باعث تغییر شکل ناخن های پا و دست می شود. ممکن است انها ضخیم شوند و یا رنگ و شکل انها تغییر کند. حتی ممکن است فرد در این ناحیه درد هم داشته باشد. این بیماری با دارو درمانی بهبود می یابد و البته ظاهر ناخن ها را هم می توان با پروسیجر های زیبایی بهبود بخشید.

نشانه های پسوریازیس ناخن کدامند؟

ابتدا ظاهر ناخن های دست و پایتان تغییر میکند و این تغییرات به حالتهای زیر بروز میکنند:

رنگ:

ناخن هایتان به رنگ سبز، زرد، قهوه ای در می آیند و یا حتی امکان بروز دانه های سفید و یا قرمز رنگ زیر آنها وجود دارد.

تغییرات سطح ناخن:

ممکن است سوراخ ها و فرورفتگی ها و یا برامدگی هایی بروی ناخن های شما بوجود آیند.

جمع شدن مواد زاید زیر ناخن:

احتمال اجتماع مواد زائد سفید رنگ به زیر ناخن وجود دارد که از سطح پوست جدا می شوند و دردناک هستند.

ضخیم شدن:

حدود یک سوم افراد مبتلا به پسوریازیس ناخن، به عفونت های قارچی هم دچار می شوند و این حالت خود ضخامت ناخن ها را افزایش میدهد. حتی ممکن است ناخن های فرد خیلی نازک و شکننده شوند.

جدایی ناخن:

در بعضی موارد ناخن شل شده و از بستر خود جدا میشود.

تعدادی از موارد یاد شده باعث می شوند تا فرد نتواند به راحتی دست و پای خود را حرکت دهد و درد را در ناخن های خود حس نماید. در نهایت فرد نمی تواند به راحتی با دستان خود کار کند.

روش های درمانی پسوریازیس ناخن عبارتند از:

نوردرمانی:

در این روش از نور فرابنفش برای درمان پسوریازیس پوست استفاده می شود و ممکن است بتوان از آن برای درمان پسوریازیس ناخن هم بهره برد. معمولا درمان در مطب پزشک صورت میگیرد.

دارو درمانی (سیستماتیک):

به این مورد داروهایی سیستماتیک هم میگویند.

تعدادی از انواع ان عبارتند از:

اسیترتین

سیکلوسپورون

متوترکسات

داروهای بیولوژیک:

داروهایی که بخش هایی از سیستم ایمنی شما را هدف قرار میدهند که به این مورد هم داروهای بیولوژیک میگویند. این دارو ها به صورت وریدی و یا خوراکی به بدن وارد می شوند که تعدادی از انواع بیولوژیک ها عبارتند از :

آدالیموماب

آپرمیالست

اتانرسپت

گولیموماب

اینفلیکسی ماب

اوستکی نوماب

داروهای موضعی:

داروهایی که بر روی ناخن ها مالیده می شوند که به این دارو ها موضعی میگویند. به منظور درمان پسوریازیس ناخن از دارو های کورتیکواستروئیدی، ویتامین دی، کرم های رتینوئیدی و کرهای گیاهی نظیر سوریا و رپلر استفاده می شود که فرد هر روز بروی ناخن خود می مالد. ناخن ها ضخیم هستند و داروهایی موضعی به سختی می توانند وارد غشای ناخن شوند و می توانید از کرمهای حاوی اوره به منظور کاهش این ضخامت استفاده نمایید.

لاک ناخن:

از لاکهای ناخن هم به منظور تقویت و هیدارته سازی ناخن استفاده میشود. این لاک ها همانند لاکهای تزئینی (که تشدید کننده پسوریازیس هستن برخلاف لاک های تقویتی) هر روز بروی ناخن زده می شوند

تزریق داروهای کورتیکواستروئیدی:

این داروها هر ۲ تا ۹ ماه یکبار زیر سطح ناخن تزریق می شوند. پزشکتان برای انجام این کار ناحیه مورد نظر را بی حس میکند و یا از مسدود کننده های اعصاب به منظور کاهش درد استفاده میکند.

چگونه از بروز پسوریازیس ناخن پیشگیری نماییم؟

بهترین راه پیشگیری از بروز این بیماری نگه داری مناسب از ناخن هاست. بهتر است این موارد را رعایت نمایید:

ناخن هایتان را کوتاه کنید.

از یک سوهان ناخن برای مسطح سازی سر ناخن هایتان استفاده نمایید.

پیش از انکه ناخن هایتان را کوتاه کنید و یا انها را تمیزنمایید،حتما از دستکش استفاده کنید.

هر روز و پس از قرار گیری در معرض آب ناخن ها و پوشش ان را تمیز کنید.

از کفش های راحت و جادار ایتفاده کنید تا ناخن های پایتان تحت فشار قرار نگیرند.

نوشته روش های درمانی پسوریازیس ناخن کدام‌اند؟ اولین بار در سایت درمانی پسوریازیس پدیدار شد.

سطح ناخن موج دار و یا حفره دار می تواند نشانه های اولیه پسوریازیس و یا آرتریت های التهابی باشد. زمانی که چنین اتفاقی بیفتد، ناخن شما سلامت و استحکام اش را از دست داده و رشدی دشوار خواهد داشت که در ابتدا نیاز به هزینه های بسیار برای تهیه لوسیون های گرانقیمت نیست. استفاده از لوسیون دم اسب و روغن شترمرغ، راه بسیار مناسبی برای درمان، مقاوم سازی، حفظ سلامت و رشد ناخن هاست. توصیه می کنیم تا به مطالعه ی این راهنما ادامه دهید تا با آشنایی با طرز تهیه و استفاده از لوسیون بتوانید به کنترل پسوریازیس ناخن و سلامت ناخن هایتان کمک کنید.

پسوریازیس ناخن:

پسوریازیس یک بیماری مزمن التهابی سیستمیک است و پوست، ناخن، مفاصل را درگیر می کند. ناخن ها تقریباً در ۵۰% بیماران مبتلا به پسوریازیس درگیر می شوند و تداوم آن تا پایان عمر بین ۸۰ تا ۹۰ درصد تخمین زده شده است. ناخن ها به ندرت تنها قسمت درگیر در این بیماری می باشد. مهمتر از آنچه ذکر شد این است که پسوریازیس ناخن می تواند منجر به درد و ناراحتی شدید و منجر به اختلال در کیفیت زندگی و کار بیمار شود.

استفاده از گیاه دم اسبی باعث کنترل پسوریازیس ناخن ها می شود زیرا این گیاه سرشار از سیلیس است که برای ناخن ها بسیار مفید است این ماده معدنی که در ساخت ناخن ها نقش دارد در نگهداری و مراقبت از ناخن ها نیز شهرت زیادی دارد شک نکنید سری به عطاری بزنید و کمی گیاه دم اسبی تهیه کنید.

گیاه دم اسب:

دم اسب با نام علمی (Equisetum arvense) از جمله گیاهان دارویی است که از قدیم در اروپا و چین بکار می‌ رفته‌ است. در فارسی به آن دم اسبی، دم اسب، و علف هفت بند نیز می‌ گویند. در گیاه دم اسب وجود روغن چرب، سیلیسیک اسید، لینولئیک اسید، اکیستونین، اکیستیک اسید و اکیستین تأیید شده‌ است.

” دم اسب” حاوی انواع فلاونوئید، اکسید آهن، فیتوسترول و انواع مواد معدنی است و از آن داروهای متعددی به ویژه در کشورهای اروپایی مانند سوئیس و فرانسه تولید می گردد. با توجه به ترکیبات معدنی موجود در این گیاه (از قبیل سیلیس، کلسیم و پتاسیم) کاربرد دارویی آن در صنایع داروسازی مدرن عمدتاً برای درمان بیماری های مفصلی و روماتیسم است.

استفاده از لوسیون های بهداشتی تولید شده از این گیاه باعث می گردد تا سلول های مرده از روی پوست جدا شده و پوست حالت جوان و شاداب پیدا کند. در کشورهای اروپایی استفاده از این لوسیون بعد از استحمام یا در هنگام “وان گرفتن” رایج شده است.

یکی دیگر از کاربردهای رایج عصاره دم اسب، استفاده از آن برای تقویت و مرطوب کنندگی ناخن های شکننده می باشد. استفاده از محلول عصاره دم اسب بر روی ناخن باعث خون رسانی بهتر به موضع شده و در نتیجه اکسیژن و مواد غذایی بیشتری به ناخن میرسد. ترکیبات سیلیسی موجود در این عصاره خاصیت کراتئولیتیک داشته و موجب از بین رفتن سلول های بافت مرده پوست می شود. از اینرو ناخن های آسیب دیده، شکننده و شیار دار ترمیم شده و اسباب استحکام و براق شدن مجدد آنها فراهم می گردد، بگونه ای که در فاصله زمانی اندکی شادابی و رشد ناخن نمایان می شود. بررسی ها نشان داده که استفاده از عصـاره این گیاه می تواند حتی مشکلات ناشی از پسوریازیس روی ناخن ها را نیز برطرف نماید.

خواص درمانی:

تقویت و رشد ناخن دست و پا

برای دوام بخشیدن به ناخن ها

مناسب برای ناخن هاى خیلى ضعیف و شکننده و ورقه ورقه شده

درمان کجی

جلوگیری از ترکیدن ناخن

ف کننده خشکی

شکنندگی

پسوریازیس ناخن

طرز تهیه و مواد لازم:

یک استکان آب را جوش آورده و ۱۵ گرم گیاه دم اسب را خرد کرده و به آب اضافه کنید پس از گذشت ۵ تا ۱۰ دقیقه از دم کشیدن دم اسب ۶۰ سی سی روغن شترمرغ را اضافه کنید و به آرامی بجوشانید تا آب کاملا بخار شده و فقط روغن باقی بماند، ‌سپس با استفاده از پارچه ای روغن را صاف کرده و داخل ظرفی برای نگهداری بریزید و در جای خشک و خنک نگهداری کنید. به همین سادگی لوسیون آماده شد.

روش مصرف:

روزانه یکی الی دو بار چند قطره از لوسیون را روی هر ناخن بچکانید، و آنرا بر روی ناخن و پوست اطراف ماساژ دهید تا جذب شود. پیش از اینکه به رختخواب بروید هم این عمل را انجام داده و پنج دقیقه صبر کنید، سپس دستکشی بپوشید و اجازه دهید که تمام طول شب لوسیون بر روی ناخن هایتان باقی بماند. در صورت نیاز صبح دستانتان را بشویید.

نوشته لوسیون گیاه دم اسب و روغن شترمرغ و رفع پسوریازیس ناخن اولین بار در سایت درمانی پسوریازیس پدیدار شد.

تاریخچه:

حنا یک ماده آرایشی گیاهی رایج است که به طور گسترده‌ای برای رنگ کردن ناخن‌ ها و انگشتان مورد استفاده قرار میگرفته است. حنا یک گیاه گل دهنده است و قرن هاست که برای مصارف متنوع زیبایی مورد استفاده قرار می‌ گیرد. همچنین از آن به عنوان یک رنگ موی طبیعی استفاده می‌ شود. حنا در هند به نام «مِهِندی» مشهور است و مراسم عروسی، بدون تزئین کف دست و پای عروس با مهندی ناقص و ناکامل به حساب می‌ آید. حنا به دلیل خواص و استفاده‌ های متنوع خود، در سراسر جهان به گیاه محبوبی تبدیل شده است. این گیاه به عنوان یک رنگ طبیعی، برای رنگ کردن پوست، مو، ناخن، پشم و چرم به کار می‌ رود.

ترکیبات مهم:

حنا از ترکیب لاوسون یا هیدروکسی نفتوکینون می‌ باشد که به میزان حدود ۱% حنا را تشکیل می‌ دهد. این ماده، منبع رنگ حنا نیز هست. ترکیبات دیگر حنا، شامل کومارین، گزانتون‌ ها، فلاوونوئیدها، کینوئید، تانن به میزان ۱۰- ۵ درصد، رزین و مقداری اسید گالیک به حالت آزاد و مقدار کمی استرول از جمله سیتروسترول هستند.

مصرف حنا و پسوریازیس:

پسوریازیس عارضه پوستی است که به ویژه در هنگام تغییرات فصلی شعله ور می شود. مشکلی پوستی که رفع آن گاهی اوقات دردسر ساز است. در این مورد نیز به گفته متخصصان طب سنتی، می توان از گیاه حنا استفاده کرد. به عبارتی یکی دیگر از خواص استفاده از حنا رفع این مشکل است، پس اگر مبتلا به این عارضه هستید باید گرد برگ حنا با برگ هلو را به خوبی مخلوط کرده و از آن به صورت ضماد استفاده کنید. و یا شبانه روزی چند مرتبه مقداری پودر خشک حنا را بر محل ضایعات پسوریازیس بمالید.

هنگام استفاده از این روش باید حسابی حواستان را جمع كنید چون همان طور كه خودتان می‌ دانید، حنا ماده‌ رنگ‌ دهنده است، استفاده از حنای بدون رنگ می‌ تواند تا حد زیادی این مشكل شما را حل كند، پودر حنا را در یك ظرف آب داغ بریزید سپس چند قطره آب لیمو یا ماست به آن اضافه كنید. سپس این مخلوط را به بدنتان بزنید و بگذارید حداقل ۱ ساعت روی بدن باقی بماند. ۴ هفته اول هفته‌ای دو مرتبه از این مخلوط استفاده كنید سپس ۲ هفته یكبار، تا نتیجه را ببینید.

علاوه بر آن، حنا خاصیت ضد قارچی دارد و میزان شوره یا پوسته سر را کاهش می‌ دهد، پوست سر را نیز نرم می‌ کند.

ماسک حنا:

(یک قاشق غذا خوری ماست کم چرب – یک قاشق مربا خوری حنای بی رنگ – دو سه قطره گلاب) این مواد را با هم مخلوط کرده و قبل از حمام به مدت پانزده تا بیست دقیقه بر روی صورت یا بدن خود و جاهایی که ضایعه می زند بمالید و صبر کنید تا خوب جذب شود که بهتر است برای جذب بهتر اگر فرصت داشتید کمی هم در بخار حمام بمانید تا کاملا جذب پوست شود در غیر این صورت لزومی نیست و می توانید پس از این مدت زمان بشویید. اثر بخشی این ماسک زمانی خود را نشان خواهد داد که با هر بار حمام کردن بر روی صورت و بدن گذاشته شود، در صورتی هم که فقط به عنوان ماسک بر روی پوست صورت مورد استفاده قرار می گیرد حتما هفته ای دو بار استفاده شود.

مصرف حنا و کبد:

بسیاری از اختلالات رایج کبدی با کمک پوست گیاه حنا درمان می‌ شوند. پوست درختچه حنا اختلالاتی نظیر زردی، یرقان و بزرگی کبد را درمان می‌ کند. حنا برای درمان این مشکلات به صورت پودر و یا معجون (ترکیب آن با مواد دیگر)، در دور‌ه های خاصی تجویز شده و مورد استفاده قرار می‌ گیرد. برای رفع مشکلات كبد می توانید حدود ۲ گرم از برگ حنا را به صورت روزانه میل کنید.

مصرف حنا و پسوریازیس ناخن:

شکننده بودن و رشد اندک ناخن ها هم مشکل دیگری است که بیماران پوستی پسوریازیس با آن مواجه هستند که می توان با کمک گرفتن از حنا گره از آن باز کرد. به عبارتی برای رویاندن ناخن شما و رفع فرورفتگی های آن باید روزی ۱۰ گرم از آب جوشانده حنا را تهیه و به مدت ۱۰ روز آن را استفاده کنید. برای این کار ۱۰ گرم برگ حنا را در ۲۵۰ سی‌ سی آب خیسانده و بجوشانید تا به یك پنجم برسد سپس آن را شیرین کرده به مدت یك ماه میل كنید.

مصرف حنا و آرتریت:

حنا در تخفیف دردهای روماتیسمی نیز کاربرد دارد. به عبارتی برای تسكین درد اعصاب و مفاصل استفاده از روغن حنا به افراد توصیه می شود. برای اینکه این ضماد بهترین اثر را با خود به همراه داشته باشد باید گل حنا را در روغن زیتون بجوشانید، آن را صاف کرده و بعد از آن استفاده کنید.

حنا می تواند التهابی را که منجر به درد می شود را کاهش بخشد، شما می توانید در مناطق آسیب دیده پوستتان، از حنا به عنوان مسکن ضعیف استفاده کنید. اگر شما حساسیت دارید یا تمایل به استفاده از انواع دارو ندارید، حتما از حنا استفاده کنید و علاوه بر آنها حنا یک ماده طبیعی است که مزیت خاص آن محسوب می شود.

نوشته حنا در بهبود ضایعات پوستی پسوریازیس نتیجه بخش است اولین بار در سایت درمانی پسوریازیس پدیدار شد.

از هـمـه مــهمتر آن که ناخن هـا سلامت عمومی بدن را بازتاب می کنند. اگر چه تغیرات ناخن همراه با بسیاری از شرایط ممکن است متغیر باشد، این تغییرات به ندرت اولین علامت برای بیماریست و بسیاری از ناهنجاری های ناخن بی ضرر هستند مثلا همه افراد با ناخن سفید همیشه مبتلا به هپاتیت نیستند اما اگر شما در مورد ظاهر ناخن های خود به سوال جدی برخورد کردید حتما با یک متخصص پوست مشورت کنید.

گاهی اوقات با افزایش سن ناخن ها بسیار رنگ پریده یا سفید می شوند. اما می تواند نشانه ای از یک بیماری جدی هم باشد، مانند بیماری پوستی پسوریازیس.

پسوریازیس ناخن:

پسوریازیس می تواند ناخن های انگشت و پا را مبتلا کند و باعث ایجاد فرورفتگی های کوچک، رشد غیر طبیعی ناخن و تغییر رنگ آن گردد. ناخن های فرد مبتلا ممکن است شل یا از بستر آن جدا شود که به انکولیز می گویند.

در موارد شدید ناخن ها خرد می شوند و فرو می ریزند.سطح ناخن موج دار و یا حفره دار میتواند نشانه های اولیه پسوریازیس و یا آرتریت های التهابی باشد. تغییر رنگ ناخن مشترک است؛ پوست زیر ناخن قهوه ای مایل به قرمز به نظر می رسد.

پسوریازیس یک بیماری مزمن التهابی سیستمیک است و پوست، ناخن، مفاصل را درگیر می کند. ناخن ها تقریباً در ۵۰% بیماران مبتلا به پسوریازیس درگیر می شوند و تداوم آن تا پایان عمر بین ۸۰ تا ۹۰ درصد تخمین زده شده است.

ناخن ها به ندرت تنها قسمت درگیر در این بیماری می باشد. مهمتر از آنچه ذکر شد این است که پسوریازیس ناخن می تواند منجر به درد و ناراحتی شدید و منجر به اختلال در کیفیت زندگی و کار بیمار شود.

ارتباط پسوریازیس ناخن و ورم مفاصل:

یک ارتباط بسیار قوی بین پسوریازیس ناخن با ورم مفاصل پسوریاتیک وجود دارد. در ۷۰ درصد بیماران مبتلا به ورم مفاصل پسوریاتیک ابتلا به بیماری ناخن گزارش شده است. شواهدی وجود دارد که نشان می دهد پسوریازیس ناخن می تواند علامت بیماری مفصل پیش رونده در سال های آتی زندگی بیمار باشد. برای برخی از بیماران پسوریازیس ناخن دست در مقایسه با ناخن انگشت پا دارای مشکلات زیادتری است.

به علاوه پسوریازیس ناخن انگشت پا در درجه دوم عفونت های قارچی قرار دارد که می تواند منجر به پیچیده شدن ارزیابی درمان گردد. درمان با استفاده از داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی (immunosuppressive medications) می تواند در گسترش عفونت قارچی ناخن (onychomycosis) در بیماران مبتلا به پسوریازیس ناخن انگشت پا تاثیر گذار باشد. به همین دلیل است که در اغلب بررسی ها پسوریازیس ناخن انگشت پا به صورت مجزا مورد مطالعه قرار می گیرد.

از نظر بالینی با توجه به ناحیه فرایند التهاب، بیماری ناخن به شکل های مختلفی بروز می کند. درگیر شدن ماتریکس ناخن منجر به سوراخ سوراخ شدن ناخن (Nail pitting) (شایع ترین یافته در پسوریازیس ناخن)، دیستروفی ناخن، سفید شدن می شود. از نشانه های پسوریازیس بستر ناخن جدا شدن بدون درد ناخن از بستر آن (اونیکولیز)، ایجاد لکه های روغنی، هیپرکراتوز subungual و خونریزی اسپلینتر می باشد.

شاخص شدت درگیری پسوریازیس ناخن (NAPSI) برای اندازه گیری تغییراتی که در طول زمان در بیماری ناخن رخ می دهند مورد استفاده قرار می گیرد. با استفاده از این مقیاس هر ناخن به چهار ربع تقسیم می شود. برای هر ربع یک نمره برای نشانه بیماری ماتریکس و یک نمره برای نشانه درگیری بستر ناخن اختصاص داده می شود. برای ناخنی که در آن هیچ یک از علائم بیماری وجود نداشته باشد نمره صفر در نظر گرفته می شود.. حداکثر نمره برای هر ناخن ۸ می باشد (۴ نمره برای ماتریکس و ۴ نمره برای بیماری بستر ناخن) . با این حساب حداکثر نمره NAPSI با اندازه گیری بیماری انگشتان دست ۸۰ و برای یک انگشت خاص حداکثر نمره ۸ است.

این مقیاس شدت وسعت بیماری در ناخن را نشان می دهد اما با استفاده از این مقیاس نمی توان شدت درگیری ناخن را محاسبه کرد. از این رو یک NAPSI اصلاح شده پیشنهاد شده است که به هر دو درگیری بستر و درگیری ماتریکس ناخن نمره شدت ۳۰-۰ را اختصاص می دهد. برخی از مطالعات از نمره شدت یک ناخن هدف و یا از یک نمره شدت کلی استفاده می کنند.

مقیاس های دیگر نیز برای اندازه گیری شدت درگیری ناخن مورد استفاده قرار گرفت است اما اغلب مطالعاتی که در اینجا مورد بررسی قرار گرفته اند شکلی از NAPSI را به کار گرفته اند. استفاده از طیف گسترده ای از اقدامات عینی با مداخلات متنوع در مطالعات پسوریازیس ناخن مقایسه نتایج درمان را دشوار ساخته است.

درمان پسوریازیس ناخن:

مجموعه ای از گزینه های درمان پسوریازیس ناخن در دسترس می باشند از جمله می توان به محصولات موضعی، مداخلات رویه ای و عامل های سیستیک دهانی و بیولوژیکی اشاره کرد. نفوذ ضعیف داروهای موضعی به ناخن و بافت های اطراف آن، درد ناشی از تزریق داخل ضایعه، عوارض جانبی و نظارت بر درمان سیستمیک و پایبندی بیمار به درمان از عوامل مهم دردرمان بیماری ناخن می باشد.

به دلیل آنکه بسیاری از روش های معمول که غالباً برای درمان پسوریازیس به کار گرفته می شوند منتشر نشده اند و از کارآزمایی تصادفی، دو سویه کور و تحت کنترل با پلاسبو به منظور درمان بیماری ناخن استفاده شده است، بررسی های اخیر کوکران به پزشکان کمکی در جهت اتخاذ یک تصمیم آگاهانه به منظور انتخاب بهترین روش درمان برای بیماران مبتلا به پسوریازیس ناخن نمی کند. نقد و بررسی های متعددی در ارتباط با پسوریازیس ناخن و روش های درمان توسط دیگران منتشر شده است.

همچنین مجموعه ای از توصیه ها در کنفرانس اجماع دلفی در همین ارتباط منتشر شده است. هدف ما بر این است که با یک نگاه انتقادی به بررسی و شناسایی روش های انتشار یافته و ارائه روش های بر پایه شواهد به منظور درمان بیماران متبلا به این اختلال چالش برانگیز می باشد.

با اینکه درمان پسوریازیس ناخن می تواند دشوار باشد اما تاثیر قابل توجهی بر زندگی اشخاص دارد. تعداد کمی از مقالات مرتبط با کارآزمایی تحت کنترل وجود دارد که روش های درمانی پسوریازیس ناخن را مورد ارزیابی قرار داده اند.

شواهد براساس جست و جو در پایگاه PubMed برای مقالات مرتبط با درمان پسوریازیس ناخن از ۱ جولای ۱۹۴۷ تا ۱۱ می ۲۰۱۴ بدون محدودیت زبان ادامه یافت.

یافته ها:

توصیه های درمانی برای چهار سناریو بالینی پسوریازیس ناخن بر اساس شواهد بررسی شده در این مطالعه و نظر متخصصین هیئت پزشکی بنیاد ملی پسوریازیس گسترش یافت. در روش درمان پسوریازیس ناخن بین توجه به شدت بیماری پوست، ورم مفاصل پسوریاتیک، شدت بیماری ناخن با اختلال همزمان تاثیر بر کیفیت زندگی تعادل برقرار شود. تمام بیماران باید مورد ارزیابی عفونت های قارچی (onychomycosis) قرار بگیرند زیرا عفونت های قارچی می توانند بیماری پسوریازیس ناخن را بغرنج کنند.

برای نوعی از بیماری که فقط محدود به ناخن ها می شود کورتیکو استروئید های (کورتون) موضعی با قدرت بالا با و یا بدون کلسی پوترپول گزینه اولیه می باشد. در بیمارانی که شدت درگیری ناخن بسیار است درمان موضعی ناخن اثر بخش نبوده است و adalimumab، ustekinumab، etanercept، تزریق کورتون داخل ضایعه، متوترکسات سدیم (methotrexate sodium) و acitretin برای درمان توصیه می شوند. برای بیمارانی که شدت درگیری پوست و ناخن شدید است ادالیمومب، استکینوماب و اتانرسیت به شدت توصیه می شوند و متوترکسات، ترتین، Infliximab و apremilas توصیه می شوند. در خاتمه برای بیماری که درگیری در نواحی ناخن، پوست و مفصل شدید است ادالیمومب، اتانرسیت، استکینوماب، اینفلیکیسماب، متوترکسات، اپرمیلاست و گولیموماب (golimumab) توصیه می شوند.

نتیجه گیری:

درمان پسوریازیس ناخن با چالش های بالینی همراه می باشد، داده های کارآزمایی بالینی محدود و نتایج متناقضی در این باره منتشر شده است. از این رو اساس مقاسیه گزینه های درمانی با با مشکل مواجه شده است. توصیه های درمانی انجمن پزشکی بنیاد ملی پسوریازیس در تصمیم گیری های مرتبط با انتخاب گزینه درمان به پزشکانی که بیماران مبتلا به پسوریازیس ناخن را مداوا می کنند کمک خواهد نمود.

نوشته پسوریازیس ناخن چیست؟ اولین بار در سایت درمانی پسوریازیس پدیدار شد.