برچسب: درمان

تغییر جهت درمان پسوریازیس به عوامل جدیدتر

بر اساس یک گزارش تحقیقاتی که در تاریخ ۴ سپتامبر به صورت آنلاین در Dermatologic Therapy منتشر شده است، استفاده از نور درمانی برای پسوریازیس از ۲۰۰۵ تا ۲۰۱۸ کاهش یافته است، در حالی که استفاده از داروهای بیولوژیکی افزایش یافته است.

یک مرکز پزشکی در شهر نیویورک بیمارانی را که مبتلا به پسوریازیس بودند و از سال ۲۰۰۵ تا ۲۰۱۸ با استفاده از نوردرمانی تحت درمان قرار گرفتند برسی کردند. نویسندگان همچنین استفاده از داروهای بیولوژیک، استریتین و آپرمیلاست را در بین بیماران مبتلا به پسوریازیس ارزیابی کردند.

تغییر جهت درمان پسوریازیس به عوامل جدیدتر:

محققان شاهد کاهش استفاده از فتوتراپی برای بیماران مبتلا به پسوریازیس تازه تشخیص داده شده، از ۱۳٫۳ به ۱٫۳ درصد و کاهش ۱۲٫۳ درصدی سالانه بودند. در زمان کاهش استفاده از فتوتراپی برای پسوریازیس، یک افزایش در استفاده از داروی بیولوژیک آپرمیلاست وجود دارد و اما متقابلا یک کاهش در استفاده از استریتین وجود دارد. استفاده از بیولوژیک ها در سال ۲۰۱۲ از میزان استفاده فتوتراپی پیشی گرفت، در حالی که استفاده از آپرمیلاست در سال ۲۰۱۶ از فتوتراپی فراتر رفت. در میان انواع فتوتراپی، استفاده از اشعه ماورا بنفش B به طور قابل توجهی کاهش یافت. استفاده از پسورالن و ماورا بنفش A کاهش یافته و استفاده از اکسایمر افزایش یافته است.

نویسندگان می نویسند: “با در دسترس بودن درمان های متعدد پسوریازیس، برای متخصصان پوست بسیار مهم است که خطرات و مزایای این گزینه ها را انتخاب کنند تا مطمئن ترین و موثرترین روش درمانی را برای هر بیمار انتخاب کنند.”

کازنتیکس خط اول و روش اصلی اتحادیه اروپا برای درمان پسوریازیس

پسوریازیس یک بیماری التهابی مزمن ایمنی است که بر روی پوست، ناخن ها و مفاصل در کودکان و بزرگسالان تأثیر می گذارد. تقریباً در یک سوم موارد در اوایل کودکی شعله ور می شود و هم از نظر جسمی و هم از نظر روحی باعث می شود اوضاع خراب شود، و تا به امروز، گزینه های درمانی کمی دارد. در این مقطع، Cosentyx Novartis (secukinumab)  امید به میلیون ها نفر را به عنوان یک درمان سیستمیک خط اول برای پسوریازیس فراهم می کند.

پسوریازیس یک بیماری ناتوان کننده:

“پسوریازیس یک بیماری ناتوان کننده زندگی است که از نظر جسمی و عاطفی بر کیفیت زندگی کودکان و بزرگسالان تأثیر می گذارد. اما فقط چند گزینه درمانی تأیید شده برای جمعیت کودکان وجود دارد، بنابراین مهم است که گزینه های درمانی بزرگسالان را در در صورت امکان برای کودکان نیز استفاده کنیم. این تأیید به این معنی این است که داروی Cosentyx در حال حاضر برای کودکان و نوجوانان در اروپا موجود است و گزینه ای اضافی برای تسریع درمان علائم آنها و بهبود کیفیت زندگی فراهم می کند.

کازنتیکس خط اول و روش اصلی اتحادیه اروپا برای درمان پسوریازیس:

تاد فاکس، رئیس جهانی ایمونولوژی، هپاتولوژی و پوست در امور پزشکیNovartis ، اضافه کرد: “تأثیر پسوریازیس بر روی کودکان بسیار عمیق تر از پوست است و به طور بالقوه می تواند منجر به اختلال در زندگی شود. این دومین تأییدیه اروپا در سال جاری برای Cosentyx است، که دارای تأییدیه هایی در بین چهار سازمان معتبر نیز هست که تعهد ما برای تجدید مجدد دارو برای کودکان و بزرگسالان را تقویت می کند. ”

كودكان مبتلا به پسوریازیس مستعد نامگذاری شرم آور در مدرسه هستند:

یان کره، رئیس گروه بیماران اروپایی EUROPSO اظهار داشت: “كودكان مبتلا به پسوریازیس مستعد نامگذاری شرم آور در مدرسه هستند كه این منجر به میزان افسردگی و اضطراب بیشتر از همسالان خود می شود. ما از این تأیید استقبال می کنیم، زیرا نیاز به گزینه های درمانی اضافی وجود دارد که می تواند با بهبود علائم پسوریازیس و در نتیجه کیفیت کلی زندگی، کودکان را در لذت بردن از زندگی کامل و فعال کمک کنیم. ”

داروی Cosentyx (secukinumab)، یک آنتی بادی ضد IL-17A مونوکلونال است:

داروی Cosentyx  اولین دارویی است که اینترلوکین ۱۷ را مهار می کند. اینترلوکین ۱۷  شناخته در بسیاری از بیماری های عفونی نقش تدافعی دارد و وظیفه ارتقاء آسیب شناسی التهابی در بیماری های ایمنی را بر عهده دارد. دوز توصیه شده برای كودكان تا ۵۰ كیلوگرم وزن ۷۵ میلی گرم (بدون محدودیت وزن كمتر) و برای كودكان بالاتر از ۵۰ كیلوگرم، دوز ۱۵۰ میلی گرم است (براساس موارد فردی می تواند ۳۰۰ میلی گرم افزایش یابد. داروی Coshentx ثابت کرده است که یک داروی مؤثر بر اساس مطالعات بالینی طولانی مدت است که بیش از ۱۲ سال، برای پسوریازیس، آرتریت پسوریاتیک و اسپوندیلیت آنکیلوزان تجویز می شود و از زمان شروع آن تاکنون برای درمان بیش از ۳۴۰،۰۰۰ بیمار استفاده شده است.

آزمایشات بالینی:

مطالعات دو فاز در کودکان بین ۶ تا ۱۸ سال انجام شد. این کارآزمایی یک مطالعه تصادفی در کودکان مبتلا به پسوریازیس پلاکی بود که در آن دوز Cosentyx به وزن شرکت کننده وابسته بود.

در بیماران مبتلا به پسوریازیس متوسط ​​تا شدید، درمان دارویی منجر به ترخیص بیمار شد. كه تقريبا ۶۰٪ از بیماران تا ۱۲ هفته ترمیم کامل پوست را بدست آوردند. حدود ۵۰٪ از كودكان مبتلا به این بیماری از كیفیت زندگی مطابق با شاخص کیفیت پوست در كودكان (CDLQI) رسیدند. ایمنی و کارآیی Cosentyx با آزمایشات بالینی قبلی در بزرگسالان مطابقت داشت و هیچگونه نگرانی در مورد ایمنی آن مشاهده نشد.

چاقی با پسوریازیس همراه و بر پاسخ به درمان تأثیر منفی می گذارد

پسوریازیس معادل پوست یک ترافیک گسترده است؛ فقط به جای اتومبیل، سلول های پوستی هستند که جمع می شوند و باعث تحریک عمده می شوند. هنگامی که شما به این اختلال پوستی مبتلا هستید، سلولهای پوستی شما با سرعتی سریعتر از حد طبیعی تغییر می کنند. تمام این سلول ها باعث ایجاد انسداد سطح روی سطح پوست می شوند و لکه های قرمز، پوسته پوسته ایجاد می کنند که می توانند خارش و یا لکه دار شوند.

چرا این اتفاق دقیقا می افتد؟

کارشناسان می گویند این ترکیبی از ژنتیک، یک سیستم ایمنی بیش فعال و حداقل یک محرک مانند عفونت، چاقی، سیگار کشیدن یا آسیب پوستی و استرس است.

محصولات بدون نسخه:

محصولات اسید سالیسیلیک مانند: Neutrogena T/Sal, Salicyn and Keralyt

محصولات تار ذغال سنگ (Coal tar products)

آنالوگ ویتامین D و محصولات (Vitamin D analogues and combo products)

دایونکس Diovonex (calcipotriene)

انستیلار Enstilar (calcipotriene and betamethasone dipropionate)

Taclonex (calcipotriene and betamethasone dipropionate)

کلسیتریول Vectical (calcitriol)

چاقی با پسوریازیس همراه است و بر پاسخ به درمان تأثیر منفی می گذارد:

از آنجا که هماهنگی بین تأثیر روانی- اجتماعی و شدت بیماری عینی همیشه ارتباطی ندارد، ضروری است که استراتژی های مدیریتی بطور ویژه با نیازهای هر فرد تنظیم شود.

اثرات چاقی بر پسوریازیس فراتر از تظاهرات بیماری است و می تواند در پاسخ به درمان تأثیر بگذارد. در سال ۲۰۲۰، بنیاد ملی پسوریازیس تشخیص داد که بیماران چاق کمتر احتمال دارد که پاسخ مطلوبی به درمانهای پسوریازیس سیستمیک نشان دهند و به احتمال زیاد عوارض جانبی خاص دارویی را تجربه می کنند (مثلاً سمیت کبدی بالقوه با متوترکسات؛ نفروسیدگی با سیکلوسپورین).

تا حدودی، افزایش خطر عوارض جانبی ممکن است مربوط به دوزهای بالاتر داروهایی با دوز مبتنی بر وزن باشد. درمان های بیولوژیکی پسوریازیس، که اغلب با دوز ثابت انجام می شوند، در بیماران چاق کم اثر تر هستند. با این وجود، این تأثیر در بین همه داروها یکنواخت نیست.

وجود چاقی درمان بیماری پسوریازیس را با مستعد کردن بیماران به بیماری شدیدتر و تأثیر بر پاسخ به درمان، پیچیده می کند.

آیا پسوریازیس با استفاده از گیاهان دارویی قابل درمان است؟

پسوریازیس در اثر تولید بیش از حد سلول های کراتین پوست (که بالغ نشده و به کراتین طبیعی تبدیل نمی شوند) ایجاد می شود. این بیماری را می توان به اختلال ایمنی مربوط دانست. شاید این بیماری به دنبال عفونت استرپتوککی یا جراحت پوست نیز ایجاد شود. از سوی دیگر می توان آن را به شخصیت عصبی و گوشه گیر و عدم تمایل به نزدیک شدن به دیگران مربوط دانست که ممکن است با استرس و نگرانی تشدید شود.

معمولا استعداد ابتلا به پسوریازیس خانوادگی است. ایجاد لکه های قرمز روی پوست، پوسته های ریز نقره ای رنگ و همچنین دوره عود و بهبود بیماری از مهمترین علایم کلیدی این بیماری محسوب می شوند.

گیاه «بی تی راخ»:

گیاه «بی تی راخ»، اثر پاک کننده، ادار آور و قابض دارد و برای بسیاری از انواع ناراحتی های پوستی مفید است. بهتر است ده میلی لیتر افشره تازه یا دمکرده این گیاه سه بار در روز، به صورت پماد یا کرم مصرف شود. این گیاه را می توان با شبدر چمنی (برای کاهش تکثیر سلول ها) یا پاک کننده های محرک مانند گزنه و علف خنازیر استفاده کرد؛ سه قسمت از این گیاه با دو قسمت گیاه دیگر را مخلوط و استفاده کنید.

ترشک:

ترشک مواج از دیگر گیاهانی است که اثر پاک کننده، ادرار آور و ملین، محرک جریان صفرا و پاک کننده بدن از سموم دارد. این گیاه به صورت دمکرده یا تنتور مورد استفاده قرار می گیرد. این گیاه در ترکیب با گیاه بابا آدم به عنوان پاک کننده کاربرد دارد. برای تقویت اثر پاک کننده و خنک ساختن کبد نیز می توان به این گیاه علف خنازیر را اضافه کرد.

گل میمونی:

همچنین گل میمونی اثر ضد التهاب، پاک کننده و محرک جریان خون دارد و برای بسیاری از بیماری های مزمن پوستی مفید است. این گیاه نیز به صورت دمکرده یا تنتور مصرف می شود. این گیاه همراه با شبدر چمنی یا بنفشه برای کمک به عادی کردن رشد سلول های پوست، یا با گیاهان پاک کننده ای مانند شبدر چمنی و ترشک مواج مورد استفاده قرار می گیرد. این گیاه محرک قلب است از اینرو در اختلالات ضربان قلب باید از مصرف آن پرهیز شود.

تاج ریزی پیچ:

تاج ریزی پیچ نیز اثر ضد التهاب و تونیک کبدی دارد. این گیاه در صورت همراهی پسوریازیس با بیماری های روماتیسمی مفید است. جوشانده ۱۵ گرم تاج ریزی پیچ در نیم لیتر آب روزی سه لیوان یا حداکثر هفت و نیم میلی لیتر تنتور در روز مورد استفاده قرار می گیرد. این گیاه را می توان به صورت ساده یا همراه با گیاهان پاک کننده (مانند علف خنازیر) یا داروهای نیروبخش( مانند سپرک) بکار برد. البته مصرف مقادیر زیاد این گیاه ممکن است باعث تهوع و تپش قلب شود.

شبدر قرمز:

شبدر قرمز نیز اثر پاک کننده و ادار آور دارد و برای بسیاری از بیماری های پوستی مفید است. این گیاه به صورت دمکرده یا تنتور، به شکل پماد یا کرم مصرف می شود. این گیاه را می توان با گیاهان ضد التهاب و پاک کننده مانند علف شیر، تاج ریزی پیچ، ترشک مواج یا با ۱۰ قطره تنتور گیاه نوش استفاده کرد.

Lords L 154 برای درمان و مدیریت پسوریازیس

Lords L 154 برای درمان پسوریازیس (بیماری پوستی مشخص شده توسط لکه های قرمز، خارش دار، پوسته پوسته شده) تایید شده است.

مواد اصلی:

Hydrocotyle Asiatica

Berberis Aquifolium

Calcarea Carb

Natrum Chloratum (مور)

مزایای اصلی:

پسوریازیس با پوستی زبر، خشک و پوسته پوسته. با علایم پوست سر که تا صورت و گردن گسترش می یابد. در مدیریت پسوریازیس کف دست، کف پا، تنه و اندام با لکه های مدور موثر است. Lords L 154 در معالجه لکه های دایره ای با لبه های پوسته پوسته که در آن پوست بیش از حد ضخیم و خشک است مفید است.

راهنمای استفاده:

۱۰-۱۵ قطره را در نصف فنجان آب ، ۳ بار در روز قبل از غذا میل کنید.

نکات ایمنی:

۱) قبل از استفاده برچسب را با دقت بخوانید

۲) از کارهای توصیه شده فراتر نروید

۳) دور از دسترس اطفال نگه دارید

۴) باید از نور مستقیم محافظت شود

درمان پسوریازیس پوست سر با روغن Derma smoothe

این دارو برای درمان پسوریازیس پوست سر استفاده می شود. تورم، خارش و قرمزی را که با این بیماری ایجاد می شود کاهش می دهد. این دارو کورتیکواستروئید کم فشار تا متوسط ​​است.

نحوه استفاده از روغن DERMA-SMOOTHE-FS:

قبل از هر بار استفاده به خوبی آنرا تکان دهید. از این دارو فقط بر روی پوست سر استفاده می شود.

موها و پوست سر را قبل از استفاده از دارو کاملاً مرطوب کنید. یک مقدار نازک را روی پوست سر بمالید و خوب ماساژ دهید. پوست سر را حداقل برای ۴ ساعت یا یک شبه بپوشانید. پس از آن، داروها را با شامپو معمولی بشویید.

پس از استفاده از دارو، دستان خود را بشویید. از مصرف این دارو در چشم، بینی یا دهان خودداری کنید. اگر در این مناطق دارو دریافت کردید، با آب زیادی بشویید. از این دارو در قسمت صورت، زیر بغل یا ناحیه کشاله ران خود استفاده نکنید.

به طور مرتب از این دارو استفاده کنید تا بیشترین نتیجه را از آن داشته باشید. برای کمک به یادآوری، هر روز از آن استفاده کنید.

در صورت تداوم یا بدتر شدن وضعیت بعد از ۲ هفته به پزشک خود اطلاع دهید.

اثرات جانبی:

ممکن است ضعف، سوزش، خشکی یا قرمزی در محل ضایعه ایجاد شود. ممکن است آکنه، رشد بیش از حد مو، نازک شدن تغییر رنگ پوست یا علائم کششی نیز ایجاد شود. در صورت تداوم یا بدتر شدن هر یک از این تأثیرات، فوراً به پزشک یا داروساز خود اطلاع دهید.

به یاد داشته باشید که پزشک شما این دارو را تجویز کرده است زیرا او قضاوت کرده است که سود شما بیشتر از خطر عوارض جانبی است. بسیاری از افراد با استفاده از این دارو عوارض جانبی جدی ندارند.

به ندرت این دارو می تواند از پوست به جریان خون جذب شود. این عوارض جانبی در کودکان بیشتر است و در افرادی که از این دارو برای مدت طولانی یا در نواحی زیادی از پوست استفاده می کنند. در صورت بروز هر یک از عوارض جانبی زیر، فوراً به پزشک خود بگویید:

خستگی غیرمعمول یا شدید

کاهش وزن، سردرد، تورم مچ پا

افزایش تشنگی، ادرار، مشکلات بینایی

علائم واکنش آلرژیک:

یک واکنش آلرژیک بسیار جدی به این دارو نادر است. با این وجود ، اگر متوجه علائم یک واکنش آلرژیک جدی از جمله: بثورات پوستی، خارش یا تورم (به خصوص صورت/ زبان/ گلو)، سرگیجه شدید، مشکل در تنفس شدید، سریعاً در مراقبت پزشکی باشید.

قبل از استفاده از این دارو، تمام داروهای تجویز شده و غیر نسخه برداری یا گیاهی را که ممکن است استفاده کنید، به پزشک یا داروساز خود بگویید.

کرم گیاهی ترمیم کننده پوست آتو مؤثر در درمان پسوریازیس

کرم گیاهی ترمیم کننده پوست آتو با توجه به اصول علمی نوین از ۳ گیاه مختلف دارویی آلوئه ورا، زیتون و کرچک توسط شرکت پارسی طب کهن تولید شده است و در درمان مشکلات پوستی از جمله پسوریازیس موثر است.

آثار فارماکولوژی و مکانیسم اثر کرم گیاهی ترمیم کننده پوست آتو:

روغن های گیاهی به کار رفته در این کرم باعث نرمی پوست می شود. زیرا این ترکیبات با ایجاد لایه ای از چربی طبیعی در سطح پوست مانع تبخیر آب آن می شود. روغن زیتون و کرچک موجود در کرم آتو به راحتی در عمق لایه شاخی نفوذ کرده و می تواند مقادیر فراوانی آب را به خود جذب کرده و برای مدت طولانی نگهداری نماید.

اسید سالیسیلیک موجود در کرم، با خواص کراتولیتیکی خود باعث ریزش سلول های مرده پوست می شود که نتیجه آن پاکسازی پوست از فلس ها و ورقه های اضافی می باشد.

کاهش التهابات پوستی:

آنتی اکسیدان های موجود در ترکیبات کرم آتو مانع تشکیل رادیکال های آزاد شده و اثرات ضد التهابی دارند. از این طریق به بازسازی سلول های پوستی کمک می کنند.

ضد خارش و تحریکات پوستی:

اثرات آنتی اکسیدانی، ضد التهابی، آنتی میکروبیال و آنتی کارسینوژنیک ترکیبات موجود در کرم، باعث کاهش خارش در ضایعات پوستی می گردد. آلوئه ورا شامل ۶ ترکیب آنتی سپتیک می باشد که خاصیت مهار کننده بر فعالیت قارچ، باکتری و حتی ویروس دارند.

کاهش اثرات پوستی پسوریازیس:

ترکیبات موجود در کرم، با چند راهکار موثر، خشکی، پوسته پوسته شدن و ضخامت پوست مبتلایان به پسوریازیس را درمان می کند. یکی از این راهکارها، آب رسانی مناسب به پوست است.

که به واسطه خاصیت آبرسانی آلوئه ورا موجود در کرم صورت می گیرد. با توجه به اینکه بیماری های قارچی باعث تشدید علائم پسوریازیس می شوند، این ترکیبات با دارا بودن خاصیت ضد میکروبی و ضد قارچی، می تواند علائم پوستی بیماری پسوریازیس را بر طرف نمایند.

نقش ویتامین های A-E-D موجود در ترکیبات کرم گیاهی آتو در بهبود پسوریازیس:

ویتامین A موجود در این کمپلکس باعث تنظیم تکثیر سلول های اپیدرم پوست شده و از تجمع کراتین، ورقه ها و پوسته های اضافی ممانعت می کند. ویتامین E موجود در این کمپلکس نیز خاصیت آنتی اکسیدانی داشته و از اکسیداسیون اسیدهای چرب غیر اشباع پوست جلوگیری می نماید. ویتامین D نیز در تنظیم تکثیر و تمایز کراتینوسیت ها نقش دارد.

دستور مصرف:

پس از شستشو و تمیز نمودن پوست، در حالیکه پوست هنوز کمی نمناک است، توصیه می شود به آهستگی و با ماساژ ملایم بر روی پوست قرار گیرد. بهتر است برای دریافت نتیجه کامل تر، کرم شب تا صبح روی پوست بماند. قابل ذکر است که جهت درمان بهتر حتما با پزشک مجرب طب سنتی برای معاینه و بررسی بیماری های داخلی مشورت نمایید تا عوامل اصلی ترک های پوستی مشخص شود و نتیجه بهتری از مصرف کرم حاصل شود. در حالت کلی برای یک سطح متوسط از مشکلات پوستی، دوره مصرف بازه های زمانی ۳ تا ۵ هفته است.

درمان اختلال پوستی پسوریازیس با پماد موضعی ایکتیول ۱۰ درصد

این دارو به تنهایی یا همراه با سایر داروهای ضدعفونی کننده در درمان اختلالات پوستی مانند گزش حشرات، پسوریازیس، لوپوس اریتماتوز و … مصرف می شود.

مواد تشکیل دهنده:

هر ۱۰۰ گرم حاوی ۱۰ گرم ایکتیول

مکانیسم اثر:

این محصول حاوی ۱۰% ایکتامول بر پایه وازلین می باشد. پماد ایکتیول علاوه بر خاصیت قابض و ضد باکتری دارای اثر کراتولینیک است که با لیز نمودن پوسته روی کورک یا دمل باعث می شود چرک و محتویات آن خارج شود.

احتیاط:

در مصرف از تماس دارو با چشم و اطراف آن اجتناب گردد.

عوارض جانبی:

غلظت های زیاد آن ممکن است التهاب و قرمزی پوست را باعث شود. به ندرت واکنش حساسیت نیز گزارش شده است.

شرایط نگهداری:

در ظروف دربسته، دور از نور و حرارت در دمای کمتر از ۳۰ درجه سانتی گراد نگهداری شود. پس ار مصرف درب ظرف محکم بسته شود.

محتویات بسته:

کاسه ای ۱۵ گرمی

ساخت ایران