ویتامین A:

ویتامین A یکی از ویتامین های بسیار مهم است و در بسیاری از فعالیت های حیاتی بدن نقش دارد. ویتامین A یک ویتامین محلول در چربی است و فرم های فعال آن رتینول، تینال، کاروتنوئیدها پیش ساز فعال در ویتامین A هستند که در گیاهان ساخته می شوند. ریتنول و رتینوئیک اسید به گیرنده های خاص داخل سلول متصل شده و سپس به DNA مستقل می شوند و باعث سنتبز پروتئین هایی که مسئول کنترل رشد و تمایز سلولی هستند می شوند.

رابطه ویتامین A با پسوریازیس:

پسوریازیس بیماری مزمن شایع، التهابی و پرولیفراتیو پوست است که عوامل ژنتیک و محیطی در بیماری زایی و طول دوره آن، نقش اساسی دارند. ضایعه های مشخصه ی پسوریازیس، پلاک های قرمز، پوسته دار با حاشیه مشخص است. شایع ترین محل های درگیری سطوح اکستانسور و پوست سر است. یکی از گزینه های درمانی استفاده از ترکیب های ویتامین A است که جزو ویتامین های محلول در چربی است

ویتامین A برای تنظیم رشد بیش تر سلول های بدن، به خصوص رشد طبیعی و پرولیفراسیون سلول های اپی تلیال لازم است به گونه ای که کمبود آن در غشای موکوس و هیپرکراتوز در لایه شاخی موجب هیپرکراتوز فولیکولار و متاپلازی کراتینیزه می شود. در حالت کمبــود ویتـــامین A ساختمان اپی تلیال بدن کراتینیزه وکمبود آن در پوست به پوسته دار شدن منجر می شود. درماتیت پسوریازیفورم با هایپر ویتامینوز A همراهی دارد و از آن جا که مشتقات ویتامین A در درمان پسوریازیس نقش دارد به نظر می رسد بین کمبود ویتامین A و بروز پسوریازیس رابطه مستقیمی وجود داشته باشد.

منابع ویتامین A:

• روغن جگر ماهی، هویج (در هویج ماده‌ای به نام کاروتن وجود دارد که بدن آن را تبدیل به ویتامین آ می‌کند).
• جگر گوساله، جگر مرغ، جگر گاو، پنیر، زرده تخم مرغ، کره تازه، قلوه.
• و در سبزیجات بیش از همه «جعفری، کدو، اسفناج، کاهو، شاهی».
• و در میوه‌ جات بیش از همه «خربزه، گیلاس، موز، خرما، هلو، پرتقال» بیشتر از سایر مواد غذایی دارای ویتامین آ می‌ باشد.

نکته مهم: بیماران پوستی پسوریازیس از آن دسته از مواد غذایی حاوی ویتامین A که رابطه مستقیمی با تشدید بیماری پوستی پسوریازیس ندارند استفاده کنند.

میزان مورد نیاز:

• کودکان، چهار صد تا ششصد میلی گرم در روز
• خانم‌ ها، هشتصد میلی گرم در روز
• مادران شیرده، هزار و سیصد میلی گرم در روز
• آقایان، نهصد میلی گرم در روز

موارد احتیاط:

• خانمهای حامله نباید از مکملهای ویتامین A استفاده کنند زیرا باعث نقایص مادرزادی در جنین می شود. همه‌ ویتامین هایی که در این دوره استفاده می شوند حاوی مقداری ویتامین A هستند و مصرف هر مقدار بیشتری برای جنین خطرناک است.
• مصرف زیاد ویتامین A برای بدن سمی و حتی کشنده است. معمولاً میزان ویتامین A دریافتی از رژیم غذایی آنقدر زیاد نیست که باعث مسمویت شود، اما مصرف مکملهای ویتامین A بدون نظر پزشک توصیه نمی شود.
• ویتامین A در انواع مختلفی از فرمول های ویتامینی یافت می شود. برای مثال مکمل هایی که با نامهای “فرمول سیستم ایمنی”، “فرمول سرما خوردگی”، “فرمول چشمی”، “فرمول پوستی” یا “فرمول آکنه” موجود هستند همگی حاوی ویتامین A هستند. اگر شما از انواع مختلف فرمولی ویتامین A استفاده کنید خود را در معرض خطر مسمومیت با این ویتامین قرار داده اید.
• بعضی از نشانه های مسمومیت با ویتامین A شامل سردرد، خستگی، درد مفاصل و عضلات، خشک شدن و ترک لبها و پوست، چشمهای خشک و تحریک پذیر، تهوع یا اسهال و ریزش مو است.
• مصرف الکل، احتمال مسمومیت با ویتامین A را افزایش می دهد. مصرف بیش از ۲۵۰۰۰ واحد از ویتامین A روزانه در بزرگسال و ۱۰۰۰۰ واحد روزانه در بچه ها، چه از غذا و چه از مکمل های این ویتامین می تواند باعث مسمومیت شود. در صورتی که از آکوتان، رتین یا هر داروی مشتق شده از ویتامین A برای درمان آکنه، پسوریازیس یا دیگر مشکلات پوستی استفاده می کنید، مکمل های ویتامین A را مصرف نکنید.

خطر کمبود ویتامین A:

• کودکان ۶ ماهه تا ۶ ساله، با توجه به رشد سریع این کودکان، نیاز آنان به ویتامین A افزایش یافته و از سوی دیگر به دلیل ابتلاء به بیماری های عفونی و کاهش اشتها، میزان دریافت و جذب ویتامین A در آنان کاهش می یابد.
• کودکان و دانش آموزان مبتلا به سوء تغذیه یا بیماری های عفونی مثل اسهال و سرخک.
• شیرخواران مادران مبتلا به کمبود ویتامین A زیرا شیر این مادران فاقد ویتامین A است و در نتیجه شیرخوار که باید ویتامین A مورد نیاز خود بویژه در ۶ ماهه اول زندگی را از شیر مادر به دست بیاورد، دچار کمبود می شود.
• افراد ساکن در مناطق کمبود ویتامین A نظیر مناطق خشک (خطر کمبود ویتامین A در فصولی از سال که سبزی ها و میوه های سرشار از ویتامین A کم است، افزایش می یابد).
• نوزادان با وزن کمتر از ۲۵۰۰ گرم.
• مادران باردار و شیر ده.
• بیماران مبتلا به پسوریازیس و اگزما

تداخل های احتمالی:

• مصرف زیاد ویتامین E باعث می شود که بدن از ویتامین A بیشتری استفاده کند.
• برای استفاده از ویتامین A بدن نیازمند به «روی» است.
• کمبود روی می تواند علایمی مشابه با کمبود ویتامین A در بدن ایجاد کند، زیرا بدون حضور روی بدن قادر به استفاده از ویتامین A نیست.
• بدن شما برای استفاده از ویتامین A نیازی به مقدار کافی پروتئین دارد. یک فرد بزرگسال باید روزانه حدود ۷ اُز پروتئین و بچه ها حداقل ۴ اُز مصرف کنند.
• بعضی از داروها نظیر استروژن و قرصهای خوراکی ضدحاملگی سطح رتینول را در خون افزایش می دهند. اگر شما به طور مرتب از دارویی استفاده می کنید، قبل از مصرف مکمل ویتامین A با پزشک مشورت کنید.

نوشته دیر درمان شدن ضایعات پسوریازیس با کمبود ویتامین آ اولین بار در سایت درمانی پسوریازیس پدیدار شد.

انواع آسیب های پوستی مرتبط با پسوریازیس:

به طور کلی هرگونه آثار بر جای مانده از آسیب‌ های پوستی یا زخم‌ ها می توانند بیماری پوستی پسوریازیس را تشدید کنند از جمله موارد که باعث ظهور ضایعات پسوریازیس در محل های آسیب دید پوست می شوند عبارتند از:

زخم ها:

زخم‌ها از شایع‌ترین آسیب‌ های پوست به شمار می‌ روند و شامل طیف گسترده‌ای از ضایعات هستند که می‌تواند از یک بریدگی یا سائیدگی کوچک تا زخم‌ های بزرگ و حتی تهدید کننده‌ی حیات را شامل شود. از نظر علمی، به از هم گسیختگی بافت پوست که علاوه بر اپیدرم، دِرم را نیز درگیر کند، اولسِر (ulcer) گفته می‌شود. اگر این از هم گسیختگی فقط محدود به لایه‌ی سطحی پوست (اپیدرم) باشد، سائیدگی (erosion) نام دارد.

زخم‌های کوچک معمولا بدون نیاز به کمک عامل خارجی ترمیم می‌شوند. با این حال برای جلوگیری از تشکیل ضایعات پسوریازیس ممکن است نیاز به کمک داشته باشند. در زخم‌های بزرگ، فراهم آوردن شرایط مناسب برای ترمیم سریع و بدون ‌عارضه یک نیاز اساسی است. عفونت، درد، محدودیت در فعالیت روزانه و بروز ضایعه پسوریازیس  می‌ توانند از عوارض ترمیم باشند.

بریدگی ها، خراش، ساییدگی:

این آسیب‌ها، معمول ترین نوع زخم‌های پوستی هستند که بر اساس عمق آسیب می‌ توانند برای ترمیم به بخیه نیاز داشته یا نداشته باشند. این زخم‌ها به راحتی توسط مکانیسم‌های طبیعی بدن ترمیم می‌شوند؛ با این حال در بسیاری از موارد به خصوص جراحات عمیق، روند ترمیم منجر به تشکیل ضایعات پسوریازیس می شود که از نظر زیبایی فرد را دچار مشکل می‌کند.

زخم سوختگی:

سوختگى‌هاى سطحى عموماً به آنتى‌ بيوتيک‌ هاى موضعى نياز ندارند. ثابت شده که پوشانيدن زخم و به حداقل رسانيدن ميزان تماس آن با هوا، سرعت اپى‌ تلياليزه شدن مجدد را افزايش و درد را کاهش مى‌دهد. اگر زخم عفونى نشود، خود به‌ خود ترميم خواهد شد. در سوختگى‌ هاى با ضخامت کامل مى‌ توان به‌ جاى پمادهاى موضعى از جايگزين‌هاى پوستى استفاده کرده. پس از انواع سوختگی ممکن است ضایعات پسوریازیس در محل سوخته شده بروز کند.

زخم بستر:

زخم‌های بستر یا زخم‌های فشاری به آسیب‌هایی گفته می‌شود که در اثر باقی ماندن طولانی مدت بدن در یک حالت ثابت ایجاد می‌شوند. در این حالت به دلیل اختلال در خونرسانی، منطقه‌ی تحت فشار دچار تحریک و تخریب بافتی و نهایتا زخم‌های عمیق می‌گردد. این زخم‌ها می‌توانند ضایعات پسوریازیس را به همراه داشته باشد.

عرق سوز شدن:

عرق سوز در نتیجه‌ انسداد مجاری عرق به علت گرما و رطوبت زیاد محیط است که باعث نشت محتویات عرق به لایه‌های سطحی پوست (اپی‌ درم) می‌شود.
ضایعات ناشی از از عرق‌ سوز با توجه به نوع آن در نوزادان و بالغین متفاوت است. در نوزادان تظاهرات پوستی اغلب به شکل ضایعات سفید رنگ کوچک در ناحیه سر، گردن و نیمه فوقانی تنه است؛ در حالی که در بالغین به شکل ضایعات التهابی قرمز رنگ و سوزش دار است که در نواحی در معرض سایش مانند گردن، کشاله‌ی ران و شکم به وجود می‌ آید که می تواند تشدید ضایعات پوستی پسوریازیس را به همراه خود داشته باشد.

زبری و ضخامت پوست:

زبری پوست (لیکنیفیکاسیون) پدیده‌ی شایعی است که بر اثر عوامل مختلفی به‌ وجود می‌آید. افزایش سن، شرایط محیطی مانند تماس مکرر با آب و مواد شیمیایی یا سرمای مداوم، پسوریازیس، آلرژی‌ های پوستی مانند انواع درماتیت‌ها و کار فیزیکی سخت (کار کردن با وسایل ورزشی) همه از عواملی هستند که منجر به زبری و ضخامت پوست شده و پوست زبر شده را محیای تشکیل ضایعات پسوریازیس می‌کنند.
پینه‌ها معمولاً ضخیم شدن موضعی پوست هستند که در مناطق تحت سایش یا فشار زیاد به وجود می‌آیند. کف دست و پا و در مجاورت مفاصل مانند آرنج، زانو و انگشتان شایعترین مناطق تشکیل پینه هستند.

گزش حشرات:

بسیاری از حشرات مانند عنکبوت های سمی، زنبور و شپش خطرناک هستند اما فقط تعداد کمی از آنها مانند کنه زیر پوست ما نفوذ می کنند. وقتی در حال لذت بردن از طبیعت هستید، مراقب کنه ها باشید. وقتی به گیاهان و علف ها دست می زنید، ممکن است این حشره کوچک به شما حمله کند. کنه ها معمولا باعث انتقال بیماری نمی شوند اما محل گزش را مستعد تشدید ضایعات پسوریازیس می کنند.

چسب زخم:

در صورتی که پوست شما به چسب حساسیت دارد حتما به پزشک خود اطلاع دهید تا از چسب های مخصوص پوست حساس استفاده کند.
خارش پوست در زیر چسب یا اطراف آن معمولا ناشی از عللی مثل واکنش پوست زیر چسب ، تعریق زیر چسب و یا حساسیت است. اغلب ۲۴ ساعت پس از تعویض چسب ممکن است پوست را به سمت ضایعه پسوریازیس سوق دهد و به خاطر حساسیت شدید پوستی درمان طولانی لازم شود.

نوشته ظهور ضایعات پسوریازیس در محل های آسیب دیده پوست اولین بار در سایت درمانی پسوریازیس پدیدار شد.

تاریخچه:

سابقه آلوئه ورا بسیار طولانی و درخشان بوده و اولین گزارش مکتوب در مورد آن به ۶۰۰۰ سال پیش در غار نوشته ها و کنده کاری های روی ظروف در معابد باستانی مصر میرسد ،کلیوپاترا ملکه زیبای مصر، زیبایی خود را مدیون این گیاه بوده و روزانه به جهت در امان ماندن از شدت آفتاب، پوست صورتش را با ژل آلوئه ورا ماساژ می داده است، همچنین بر اساس منابع قدیمی ارسطو، معتقد خواص آلوئه ورا بوده و به عنوان معتمد الکساندر بدلیل وجود آلوئه ورا در جزیره سوکوترا در اقیانوس هند در سال ۳۳۳ قبل از میلاد جهت درمان زخم های سزبازان خود را متقاعد به تصرف آن جزیره نمود.

شایان ذکر است آلوئه ورا توسط بازرگانان به امریکا ، اسپانیا ، استرالیا ، آفریقا و آسیا حتی جنوب ایران جهت بسط و گسترش کشت آن در سال های قبل از میلاد انتقال داده شده است و به گیاه بومی آفریقا معروف می باشد. در حال حاضر آلوئه ورا در قرن حاضر به عنوان گیاه معجزه گر همچون دری می درخشد.

هم اکنون آلوئه ورا به صورت ژل، پودر، کپسول، عصاره و برگ تازه مورد استفاده قرار می گیرد و در صنایع آرایشی و ده ها موارد دیگر استفاده گردیده و در داروسازی جایگاه مناسبی دارد. يکي از فرآورده‌هاي آلوئه ورا کرم‌هاي ‌هيدرو فيليک تهيه شده از ۵/۰ درصد ژل آلوئه ورا مي‌ باشد که در درمان پسوريازيس بسيار خوب است.

گیاهشناسی:

آلوئه‌ورا بی‌ساقه‌ بوده و البته برخی از آنها دارای ساقه‌ای بسیار کوتاه هستند. این گیاه ۶۰ تا ۱۰۰ سانتیمتر رشد می‌کند و از طریق پاجوش تکثیر می‌شود. برگ‌های آن نیزه‌ای کلفت و گوشتی با لبه‌های دندانه‌دار است و رنگ آن سبز تا خاکستری می‌باشد. گل‌های آن بر روی سنبله‌ای می‌رویند که گاه تا ۹۰ سانتیمتر درازا دارد. هر کدام از گل‌های آن آویخته‌است و دارای جام لوله‌ای ۲–۳ سانتیمتری می‌باشد.

ترکیبات شیمیایی:

گیاه، حاوی مشتقات هیدروکسی آنتراسن از جمله آلوئین‌های A2 و B به میزان ۴۰–۲۵٪ کل ترکیبات و مشتقات کرومون از جمله آلوئه رزین A2،B و Cاست. ترکیبات مهم دیگر آلوئه شامل قندها از جمله: گلوکز، مانوز و سلولز، آنزیم‌ها از جمله: اکسیداز، آمیلاز و کاتالاز، هچنین ویتامین‌هایی نظیر: B1،B2،B6،C،E و اسیدفولیک و مواد معدنی مانند: کلسیم، سدیم، منیزیم، روی، مس و کروم می‌باشند. صبر زرد موادی نظیر آلوئین فامودین، آنتراکینون، ایزوباربالوئین و مقدار صمغ آن در حدود ۱۲٪ می‌باشد.

رویشگاه‌:

آلوئه ورا به صورت پراکنده در نقاط مختلف سیستان و بلوچستان کشت می شود و بیشترین تراکم آن در بخش مرکزی و در روستاهای مهبان، دشتاندر، رونگ، اورنگ، مته سنگ، کشیک، داروکان، کوچینگ، نسفوران، هیتان، جلایی کلگ، وانان و تیسروک است.

نحوه مصرف:

مصرف موضعی: ابتدا به اندازه‌ی مورد نیاز از نوک برگ بریده و پوست آن را جدا کرده و سپس ژل را به هر نقطه‌ای که ضایعه وجود دارد بمالید، این عمل را در روز ۳ تا ۴ بار مرتبه بعد از شستشوی کامل انجام دهید و نهایتاً در یک دوره ۲۸ روزه نتیجه مثبت و دلخواه حاصل خواهد شد.

مصرف خوراکی: آب آلوئه ورا خاصیت سم زدایی دارد و یك كمك مهم و طبیعی برای سم زدایی از بدن است. انعطاف پذیری مفاصل را بهبود می‌ بخشد و به تولید مجدد سلولهای بدن كمك می‌ كند. عضلات مفصلی را تقویت می‌ كند و در نتیجه درد و التهاب ناشی از ارتریت پسوریازیس را تسكین می‌ دهد. در صورت مصرف خوراکی ژل، روزانه می‌توانید فقط ۱ قاشق غذاخوری از ژل را همراه با عسل یا آب میوه‌ مصرف کنید.

موارد استفاده دیگر الوئه ورا:

حتما تاكنون مطالب زیادی درباره بسیاری از خواص مفید و فراوان آلوئه ورا برای سلامت و شادابی پوست شنیده‌اید، اما آیا از خواص منحصر به فرد این گیاه برای سلامت كل بد مطلع هستید؟ موارد دیگر استفاده درمانی از آلوئه ورا به شرح زیر می باشد:

-آلوئه ورا تقویت‌کننده بدن است.

-آلوئه ورا یبوست را برطرف می‌کند و روده‌ها راتمیز می‌کند.

-آلوئه ورا برای معالجه آسم مفید است و سوء‌هاضمه را برطرف می‌کند.

-آلوئه ورا در معالجه صرع مفید است و خون را تصفیه می‌کند.

-برای برطرف کردن خارش ناشی از گزیدگی حشراتشیرابه آلوئه ورا را روی پوست بمالید.

-اگزما را درمان می‌کند.

-آلوئه ورا برای معالجه اسهال خونی مفید است.

-برای رفع ریزش مو، شیرابه آلوئه ورا به سر مالیده و موها را با آن ماساژ دهید.

-بیماری کبدی را برطرف می‌کند.

احتياط:

براي مصرف بيش از چهار هفته آن، بايد با پزشک مشورت کرد.

در صورت تاثير نکردن تا ۲۴ ساعت پس از مصرف، ممکن است مشکلات جدي وجود داشته باشد که بايد به پزشک مراجعه کرد.

چون تأثير ترکيبات آلوئه در کودکان مشخص نيست، بنابراين در اين گونه موارد بايد با پزشک مشورت کرد.

بهتر است از فرآورده‌هاي صنعتي آلوئه ورا، براي سنين بالاي ده سال و حداکثر به مدت دو هفته استفاده شود. مقدار مصرف عصاره آلوئه در سنين مختلف ۱۷/۰- ۴ ۰/۰ گرم است که اين ميزان معادل ۳۰- ۱۰ ميلي‌گرم هيدروکسي آنتراکينون در روز است.

عوارض جانبي:

در استفاده از این گیاه باید مراقب بود زیرا مصرف بیش از حد آن به صورت خوراکی (مصرف روزانه بیش از یک گرم به مدت طولانی) ممکن است باعث به هم خوردن تعادل آب و الکترولیت‌ها و در نهایت كم‌آبی بدن، سقط جنین، زایمان زودرس، اسهال خونی و ضایعات کلیوی شود زیرا خاصیت مسهلی آلوئه‌ورا باعث دفع بیش از حد آب بدن و در نتیجه بروز ضایعات كلیوی و اسهال خونی می‌شود.

نکات قابل توجه:

بيش از ۳۰۰ گونه آلوئه وجود دارد که مهم‌ترين آنها از نظر استفاده دارويي، آرايشي و بهداشتي، الوئه ورا (Aloe Vera) مي‌ باشد.

منبع جغرافيايي دقيق آلوئه معلوم نيست، ولي به احتمال زياد مربوط به مصر يا خاورميانه مي‌باشد.

مصرف آلوئه‌ ورا به مقدار توصیه‌ شده در كنار میوه‌ های دیگر یا سالاد میوه منعی ندارد اما از مصرف مداوم و روزانه آن باید پرهیز شود. مصرف مداوم این گیاه با تمام خاصیت‌ها و فوایدی كه دارد به كلیه‌ها آسیب جدی می‌رساند.

باید محصولات گیاه آلوئه‌ورا را كه به صورت پماد، كرم، كمپوت و… برگ‌های آن كه به بسته‌بندی‌های فویل‌شده در سوپرماركت‌ها یا داروخانه‌ها موجود است، با توجه به تاریخ انقضای درج شده روی آن مصرف كرد.

آلوئه ورا حاوی ترکیبات شیمیایی است که برای شفای زخم‌ ها یا کاهش درد استفاده می ‌شود، چون خاصیت ضد التهابی دارد.

مصرف در دوران باردادری و شیردهی:

هر گیاه یا ماده‌ای كه خاصیت ملینی قوی دارد، در صورتی كه بیش از اندازه مصرف شود، باعث تحریك شدید روده و در نتیجه فشار بر رحم و سقط جنین می‌شود. به همین دلیل مصرف خوراکی آلوئه‌ورا در زمان بارداری و شیردهی بدون دستور پزشك ممنوع و اما در مصرف موضعی آن منعی وجود ندارد.

نوشته گیاه آلوئه ورا التیام بخش و تسکین دهنده ضایعات پسوریازیس اولین بار در سایت درمانی پسوریازیس پدیدار شد.