برچسب: پماد

پوست طبیعی در بیماران پسوریازیس با پماد پسوریامنت

پماد موضعی پسوریامنت (psoriament) با نام تجاری کلسی پوتریول (Calcipotriol) یکی از مشتقات صنعتی ویتامین دی است که علاوه بر جبران کمبود این ویتامین اغلب در درمان بیماری پوستی پسوریازیس به کار می‌ رود. در درمان پسوریازیس میتوان پماد کلسیپوتریول را همراه با اشعه UVB به کاربرد که طبق مطالعات انجام شده روش موثری است . پماد پسوریامنت تغییرات غیر طبیعی پوست را در بیماری پسوریازیس به حالت طبیعی بر می گرداند.

شرکت سازنده:

شرکت داروسازی کاسپین تأمین در سال ۱۳۶۲ بنام شرکت گسترش و سرمایه گذاری دارویی ایران تأسیس گردید. این شرکت وابسته به گروه سرمایه گذاری دارویی تأمین (TPICO) میباشد.

کارخانه در سال ۱۳۷۶ در زمینی به مساحت ۱۵۰ هزار مترمربع در استان گیلان، شهرک صنعتی رشت و با ماشین آلات مدرن و پیشرفته و تجهیزات آزمایشگاهی کامل دایر گردید و انجام تمامی پروسه ها براساس اصول GMP و قوانین WHO، میباشد.

تولیدات این شرکت در ابتدا منحصر به انواع مختلف آمپول بوده و در طی سالیان گذشته شرکت همواره در جهت افزایش تعداد محصولات و تنوع آنها کوشیده است. در سال ۱۳۸۰ در کنار بخش آمپول که اصلی ترین شکل دارویی تولیدی در کاسپین تأمین میباشد، اشکال نیمه جامدات (کرم، پماد، ژل و شیاف) و محلولهای خوراکی و شربتها نیز راه اندازی شد.

در سال ۱۳۸۵ شرکت گسترش و سرمایه گذاری دارویی ایران (IPDIC) جهت توسعه صادرات و در راستای برند سازی نام کارخانه داروسازی ایرانی در سطح جهانی، به شرکت داروسازی کاسپین تأمین (C.T.Pharma) تغییر نام داد. این شرکت در حال حاضر تعداد ۸۹ قلم از محصولات دارویی را به بازارهای داخل و جهانی عرضه مینماید.

مکانیسم اثر:

مکانیسم دقیق اثر این دارو ناشناخته است با این حال کلسیپوتریول پرولیفراسیون کراتینوسیت ها را مهار کرده و بدین ترتیب تغییرات غیر طبیعی کراتینوسیت ها را در پسوریازیس به حالت طبیعی بر می گرداند . این دارو با رسپتورهای سلولی کلسیتریول ( فرم فعال ویتامین D) رقابت می کند . این رسپتورها بر روی کراتینوسیت های پوست طبیعی و نیز پوست بیمار ( در پسوریازیس ) یافت می شوند .

موارد توجه:

حساسیت به هر یک از ترکیبات فراورده
هایپر کلسمی
سابقه مسمومیت با D3
استفاده از دارو بروی پوست سر و صورت ممنوع است
این دارو مصرف چشمی ،دهانی یا واژینال ندارد
عوارض جانبی دارو در افراد مسن بیشتر است
کارائی و بی خطری دارو در اطفال ثابت نشده است

مقدار مصرف:

مقدار مصرف پسوریامنت برای بیماران مختلف متفاوت است
دارو را طبق دستور پزشک مصرف نمائید

اطلاعات زیر مقدار متوسط مصرف پسوریامنت را شامل می شود:

بزرگسالان :یک یا دو بار در روز صبح و عصر بمدت ۶ تا ۸ هفته یا مطابق تجویز پزشک.

کودکان :مقدار و نحوه مصرف توسط پزشک تعیین می گردد.

عوارض جانبی:

متداولترین عوارض: سوزش، بی رنگ شدن، پوست اندازی یا قرمزی پوست
عوارض متداولتر: قرمزی و آماس پوست همراه با خارش، بدتر شدن پسوریازیس شامل گسترش آن به پوست صورت و سر
عوارض نادر: دردهای عضلانی و شکمی، یبوست و افسردگی، بی اشتهایی، از دست دادن وزن، ضعف ماهیچه ها، اسهال، سردرد و تیره شدن پوست در محل استعمال

مصرف در حاملگی و شیر دهی:

در مورد اثر کلسی پوتریول بر خانمهای باردار تحقیق نشده است. با این حال مطالعه در حیوانات نشان داده است که مصرف مقدار زیاد دارو از راه دهان ممکن است موجب مشکلات تنفسی یا مشکلات دیگری در جنین شود .اگر باردار هستید یا قصد باردار شدن دارید قبل از مصرف پزشک خود را مطلع سازید.
هنوز مشخص نیست کلسی پوتریول در شیر انسان وارد می شود یا خیر اگر چه اغلب داروها به میزان کم وارد شیر می شوند، اما ممکن است مصرف بعضی از آنها در دوران شیردهی بی ضرر باشند .

مادران شیرده برای مصرف این دارو باید با پزشک خود مشورت کنند.

نکات قابل توصیه:

از تماس دارو با چشم یا صورت خودداری کنید
از تماس دارو با پوست سالم اطراف نواحی پسوریاتیک اجتناب کنید
دارو را به میزان کمتری بروی نواحی چین دار بدن بمالید زیرا احتمال تحریک پوستی وجود دارد
در صورتی که دارو به طور اتفاقی با پوست صورت یا چشم و مخاطات تماس پیدا کرد با آب آن ناحیه رابشوئید
در صورت بروز علائم درماتیت صورت ،درمان را قطع و به پزشک خود اطلاع دهید
در صورتی که پس از ۲ _ ۸ هفته علائم پوستی بهبود پیدا نکرد و یا اگر ضایعات تشدید شد به پزشک مجددا مراجعه کند
بروی داروی مالیده شده پانسمان بکار نبرید
طبق توصیه پزشک جهت بررسی روند درمان و وضعیت کلسیم سرم و ادرار به پزشک مراجعه نمائید

ملاحظات اختصاصي:

اين دارو فقط استعمال خارجي دارد.
دارو نبايد به صورت ماليده شود.
در صورت بروز درماتيت ناحيه صورت دارو بايد قطع شود.
مصرف بيش از ۱۰۰ گرم از پماد مي‌تواند منجر به هايپركلسمي شود.
در صورت استفاده از درمان تركيبي فوتوتراپي، دارو صبح روز فوتوتراپي نبايد استفاده شود.
استفاده دارو در پلاك‌هاي گسترده و مزمن و شديد پسوريازيس به دليل احتمال هايپركلسمي توصيه نمي‌گردد.
اثر تحريك دارو در نواحي چين‌دار بدن بيشتر است.
علائم بهبودي ظرف ۲- ۱ هفته مشاهده و در عرض ۸- ۴ هفته به حداكثر مي‌رسد.
علائم هايپركلسمي شامل درد شكم، يبوست، افسردگي، خستگي، افزايش فشار خون، بي‌اشتهايي، ضعف عضلاني، تهوع و استفراغ مي‌ باشد.

بسته بندی:

بسته بندی تک عددی – ۳۰ گرمی

نحوۀ نگهداری:

در دمای کمتر از ۳۰ درجه سانتی گراد نگهداری گردد. از یخ زدگی محافظت گردد.

پماد هیدروکورتیزون و رفع خارش و التهابات پسوریازیس

پماد موضعی هیدروکورتیزون (Hydrocortisone ) ضد التهاب استروئیدی جهت رفع علائم سیستمیک التهاب و یا خارش در اختلالات حاد و مزمن پوستی بیماری پوستی پسوریازیس که به کورتیکوستروئیدها پاسخ می‌دهند تجویز می شود، هیدروکورتیزون بعد از مصرف موضعي، در سرتاسر لايه‌هاي پوست انتشار مي‌ يابد و بعد از مصرف موضعي، عمدتاً در پوست متابوليزه مي‌شود. فرآورده موضعی هیدروکورتیزون فورا التهابات پوستی و جلدی را برطرف می کند.

شرکت سازنده:

شركت ايران ناژو (irannajo) با هدف توليد محصولات دارويي، آرايشي و بهداشتي از سال ۱۳۶۱ به ثبت رسيده و از سوي وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي و وزارت صنايع مجوزهاي توليد و پخش محصولات دارويي، آرايشي و بهداشتي را دريافت كرده است. این سیستم ضمن اخد گواهينامه ايزو ۹۰۰۱ از سازمان استاندارد جهاني توانسته است در نهادینه نمودن برنامه ریزی، توسعه هدفمند، کارجمعی، نظارت دقیق، آموزش های داخلی و خارجی، رضایت مشتری نقش بسیار موثری را ایفا نماید. دفتر مركزي شركت ايران ناژو در مركز تجاري تهران واقع شده است.

مکانیسم اثر:

کورتیکواستروئیدها از دیواره سلولی نفوذ نموده و به گیرنده های سیتوپلاسمی سلولها متصل شده و درنهایت با ترکیب با DNA سلول از طریق تحریک mRNAموجب افزایش سنتز آنزیم‌های مهارکننده واکنش‌های التهابی و کاهش علائم التهابی می‌شوند.

موارد عدم مصرف:

در صورت هر گونه حساسیت به ماده مؤثره و یا سایر کورتیکوستروئیدها و یا سایر اجزاء فرمولاسیون، مصرف آن منع شده است.

مقدار و نحوه مصرف:

مقدار کافی از پماد را بر روی موضع ۱ تا ۲ بار در روز بمالید. در اطفال کمتر از ۲ سال مقدار مصرف مشخص نیست.

هشدارها و احتیاطات:

جذب سیستمیک کورتیکوستروئیدهای موضعی موجب مهار برگشت پذیر محور هیپوتالاموس-هیپوفیز- آدرنال شده از اینروی در مصرف درازمدت و یا مقادیر زیاد علائم سندرم کوشینگ، هیپرگلیسمیا و گلوکوزوری در برخی بیماران دیده می‌شود.

مصرف درازمدت و غیر متعارف این دارو می تواند موجب بروز کاتارکت، دیابت ملیتوس، گلوکوما و عود توبرکلوزیس شود.

بدلیل نازکی پوست کودکان و آتروفی پوست در سالمندان توصیه می شود این دارو در کودکان با احتیاط و حداقل مقدار و در سالمندان بصورت منقطع و یا در زمانهای کوتاه مصرف شود.

در صورت برطرف نشدن علائم و یا تشدید علائم در طی ۱ هفته باید بررسی مجدد صورت گیرد.

مصرف این پماد موضعی در دوران بارداري و یا شيردهي بخصوص به مدت طولانی و یا در نواحی وسیع و یا مقادیر زیاد و یا در پستان و یا نواحی اطراف آن بخصوص قبل از شیردهی توصیه نمی‌شود.

عوارض جانبی:

درماتیت تماسی آلرژیک، فولیکولیت، پوستول، پیودرما، فرانکولوزیس یا وزیکولاسیون، پورپورا، بی حسی در انگشتان، هیپراستزیا، آتروفی پوست، عفونت ثانویه پوست و تلانژکتزیا.

نگهداری:

دارو در دمای زیر ۳۰ درجه سانتیگراد نگهداري و از یخ زدن محافظت شود.

بسته بندی:

هرجعبه محتوی ۱ عدد پماد موضعی ۱۵ گرمی هیدروکورتیزون- ناژو ۱% به همراه راهنمای مصرف بیمار می‌باشد.

پماد بتامتازون ضد التهاب استروئیدی قوی و کنترل پسوریازیس

پماد موضعی بتامتازون (Betamethazone) ضد التهاب استروئیدی قوی جهت رفع التهاب و مؤثر در درمان بعضی بیماریهای پوستی از جمله اگزما، درماتیتها، پسوریازیس و لیکن پلان می باشد. بتامتازون استروئید گلوکوکورتیکوئیدی قوی با خواص ضد التهابی و سرکوب کننده سیستم ایمنی است. بتامتازون برای درمان خارش، قرمزی، خشکی و پوسته پوسته شدن،، التهاب و ناراحتی پوست استفاده می شود.

شرکت سازنده:

شركت ايران ناژو (irannajo) با هدف توليد محصولات دارويي، آرايشي و بهداشتي از سال ۱۳۶۱ به ثبت رسيده و از سوي وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي و وزارت صنايع مجوزهاي توليد و پخش محصولات دارويي، آرايشي و بهداشتي را دريافت كرده است. این سیستم ضمن اخد گواهينامه ايزو ۹۰۰۱ از سازمان استاندارد جهاني توانسته است در نهادینه نمودن برنامه ریزی، توسعه هدفمند، کارجمعی، نظارت دقیق، آموزش های داخلی و خارجی، رضایت مشتری نقش بسیار موثری را ایفا نماید. دفتر مركزي شركت ايران ناژو در مركز تجاري تهران واقع شده است.

مکانیسم اثر:

کورتیکواستروئیدها از دیواره سلولی نفوذ می کنند، به گیرنده های سیتوپلاسمی سلولها متصل شده و درنهایت با ترکیب با DNAسلول موجب افزایش سنتز آنزیمهای مهارکننده واکنشهای التهابی شده و نیز از مهاجرت ماکروفاژها و لوکوسیتها به منطقه جلوگیری کرده که منجر به کاهش علائم التهابی میشود.

موارد عدم مصرف:

در صورت هر گونه حساسیت به ماده مؤثره و یا سایر کورتیکوستروئیدها و یا سایر اجزاء فرمولاسیون مصرف آن منع شده است.

مقدار و نحوه مصرف:

بزرگسالان یک تا سه بار در روز و در اطفال یک بار در روز مقدار کافی از کرم را به آرامی روی موضع ماساژ دهید.

پوست ناحیه تحت درمان با این کرم در ناحیه تناسلی اطفال نباید پوشانده شود. از پانسمان ناحیه درگیر خودداری شود. در صورت برطرف نشدن علائم در طی ۱ تا ۲ هفته باید مجددا بررسی صورت گیرد.

هشدارها و احتیاطات:

جذب سیستمیک کورتیکوستروئیدهای موضعی موجب مهار برگشت پذیر محور هیپوتالاموس-هیپوفیز- آدرنال شده از اینروی در مصرف درازمدت و یا مقادیر زیاد علائم سندرم کوشینگ، هیپرگلیسمیا و گلوکوزوری در برخی بیماران دیده می شود.

مصرف موضعی این كرم موضعي در دوران بارداري و یا شيردهي بخصوص بمدت طولانی و یا در نواحی وسیع و یا مقادیر زیاد و یا در پستان بخصوص قبل از شیردهی توصیه نمی شود.

در اطفال و سالمندان و در عفونت محل مصرف، آتروفی پوست، کاتاراکت،گلوکوما، دیابت شیرین، هرپس و سل با احتياط مصرف شود.

عوارض جانبی:

واکنشهای درماتیت تماسی (سوزش ، خارش)، بیحسی در انگشتان دست و یا پا، افزایش تحریک پذیری پوست، آتروفی پوست، پورپورا، تاول، فولیکولیت، پوستول، وزیکول و عفونتهای ثانویه پوست، تلانژکتازیا

نگهداری:

دارو را در دمای زیر ۳۰ درجه سانتیگراد نگهداري و از یخ زدن محافظت نمایید.

بسته بندی:

هرجعبه محتوی ۱ عدد تیوپ ۱۵ گرمی كرم موضعی بتامتازون ناژو ۰/۱% به همراه راهنمای مصرف بیمار می‌باشد.

التیام التهابات جلدی پسوریازیس با پماد گیاهی رکوبیزول

پماد گیاهی رکوبیزول (Recubizul) از دو گیاه بابونه آلمانی Matricaria recutita و گل همیشه بهار Calendula officinalis ساخته شده است که به استناد منابع علمی معتبر اثرات ضد التهابی و درمانی متعددی را دارا می باشند. به علت اثرات ضد التهابی و ضد خارش و کاهش تجمع پوسته ها در محل ضایعات پسوریازیس پماد گیاهی رکوبیزول در این بیماری تجویز می شود. این دارو با ترکیب عصاره گل همیشه بهار در التیام التهابات و راش های جلدی پسوریازیس اثرات خوبی از خود نشان داده است.

شرکت سازنده:

شرکت « نو تک فار» یک شرکت دانش بنیان متخصص در زمینه فرمولاسیون و تولید داروهای گیاهی مستقر در پارک علم و فنآوری دانشگاه تهران می باشد. اعضای گروه علمی ، تحقیق و توسعه و مسئول فنی و مدیران شرکت در حال حاضر جمعا چند دکتر دارو ساز ، پزشک و کارشناس ارشد شیمی با سابقه کار طولانی در زمینه گیاهان دارویی ، درمان ، داروسازی گیاهی و فرمولاسیون انواع دارو ها می باشند. در مجموع کادر تخصصی شرکت دارای قابلیت و تجربه مناسبی در زمینه فرمولاسیون و تولید صنعتی داروهای گیاهی می باشد.

مکانیسم اثر:

مواد مؤثره گیاهان در پماد “رکوبیزول” اثرات ضد باکتری و اثر مهاری بر برخی از میکروب های بیماری زای پوستی نظیر استافیلوکوک ها و کاندیدا داشته ودر بهبود سریع زخم ها خصوصا زخم های ترشح دار و زخم های ناشی از تاتو وضایعات پوستی مشابه اثرات خوبی از خود نشان می دهند.

اثرات ضد باکتری ،ضد قارچی ودرمان زخم پماد “رکوبیزول” مربوط به آلفا بیزابولول و آپی ژنین واثرات ضد التهابی آن مربوط به آلفا بیزابولول و کامازولن موجود در آن است. با توجه به اینکه پماد “رکوبیزول” استروئیدی نمی باشد و عوارض ناشی از مصرف استروئید ها را ندارد، این نتیجه می تواند بسیار مطلوب و قابل توجه باشد.

وجود مواد موثره گل همیشه بهار (کالاندولا) در این پماد ، علاوه بر ایجاد عطر و بوی مطبوع ، موجب تقویت اثرات ضد التهابی این پماد می گردد. عصاره گل همیشه بهار در التیام جراحات،جوش ها،التهابات و راش های جلدی پسوریازیس اثرات خوبی از خود نشان می دهد.الکل های تری ترپن این گیاه دارای فعالیت ضد التهابی می باشند.

مقدار مصرف:

روزی ۴-۳ مرتبه هر بار یک لایه نازک از پماد روی موضع مورد نظر مالیده شود (تا از بین رفتن علائم بیماری،درمان را ادامه دهید)

عوارض جانبی:

برای مصرف پوستی گیاهان موجود در این پماد عارضه خاصی گزارش نشده است. در صورت وجود یا بروز حساسیت نسبت به این دو گیاه ،مصرف این دارو را قطع نمایید.

تداخلات:

در مصرف موضعی این فرآورده مورد خاصی گزارش نشده است.

مصرف در بارداری و شیردهی:

مصرف این دارو در دوران بارداری وشیردهی با مشورت پزشک انجام شود.

شرایط نگهداری:

دارو را در دمای بین ۱۰ تا ۲۵ درجه سانتیگراد نگهداری کنید.از یخ زدگی و درجه حرارت بالا و پایین محافظت نمایید.پس از هر بار استفاده درب آن را محکم ببندید.

بسته بندی:

دارو در تیوپ به وزن خالص ۲۰گرم ،داخل جعبه به همراه برگه راهنما دارای خط بریل عرضه میگردد.

نکات قابل توجه:

این دارو فقط جهت مصارف پوستی می باشد. جهت مصرف برای رفع التهاب هموروئید و خارش والتهابات نواحی تناسلی به صورت موضعی قابل استفاده می باشد.

در مصرف جهت التهاب پوستی در مواضعی مانند کشاله ران ، زیر بغل و کلا نواحی عرق سوز شده ، به منظور رسیدن به نتیجه مطلوب ، ابتدا موضع مورد نظر را شسته و خشک نمایید ، سپس از پماد استفاده کنید.

مصرف این دارو در نوزادان کمتر از یکماه توصیه نمی شود .

این پماد را بیش از دو هفته به طور مداوم،بدون مشورت پزشک مصرف نکنید.

دارو را دور از دسترس اطفال نگهداری کنید.

پماد تاکرولیموس دارویی کم عارضه برای کنترل پسوریازیس

پماد تاکرولیموس (Tacrolimus) با نام تجاری (Protopic)، درمانی کوتاه مدت برای درماتیت پسوریازیس متوسط تا شدید در برخی بیماران پسوریازیس می باشد. اینکه این پماد موضعی چگونه عمل می کند به طور کامل معلوم نیست، اما تصور بر این است که فعالیت سلول مسبب درماتیت آتوپیک را کاهش می دهد. تاکرولیموس بر خلاف دیگر پماد های استروئیدها، پوست را دچار نازکی (آتروفی)، و یا دیگر عوارض جانبی مرتبط استروئید نمی کند. همچنین تاکرولیموس واکنش مضر بدن به سیستم خود ایمنی بدن را کاهش می‌دهد.

شرکت سازنده تاکرولیموس:

استلاس (Astellas) شرکت داروسازی در ژاپن است، که پس از شرکت تاکدا، دومین شرکت دارویی ژاپن به‌شمار می‌آید. شرکت استلاس در سال ۲۰۰۵ از ادغام شرکت فوجیساوا و شرکت یامانوچی راه‌اندازی شد.

شرکت استلاس وابسته به آمریکا و مستقر در توکیو ژاپن است،Astellas یک شرکت دارویی اختصاص داده شده به بهبود سلامت مردم در سراسر جهان از طریق ارائه محصولات دارویی نوآورانه و قابل اطمینان است.

موارد منع مصرف پماد تاکرولیموس:

اگر به عناصر پماد تاکرولیموس حساسیت دارید
اگر تحت درمان با نور درمانی ( نور ماوراء بنفش) هستید
اگر هر نوع عفونت پوستی ( به عنوان مثال، آبله مرغان، هرپس، زونا) دارید
اگر سیستم ایمنی ضعیفی دارید، بهتر است از این پماد استفاده نکنید

و یا حتماً با پزشک این موارد را مطرح کنید و تحت نظر وی مصرف پماد را شروع کنید

آنچه باید قبل از مصرف بدانید:

برخی از شرایط پزشکی، ممکن است با پماد تاکرولیموس تداخل داشته باشد، بهتر است مواردی که در ادامه می آید را با پزشک درمیان بگذارید:

اگر باردار هستید یا می خواهید باردار شوید
اگر هر نوع دارو، داروی گیاهی، مکمل غذایی را با نسخه و یا بدون نسخه پزشک مصرف می کنید
اگر به برخی از مواد غذایی و داروها آلرژی دارید
اگر مبتلا به تورم غدد لنفاوی و یا مشکلات کلیوی هستید
اگر سابقه خانوادگی ابتلا به سرطان پوست و یا لنفوم دارید

تداخل دارویی:

برخی از داروها با مصرف پماد تاکرولیموس تداخل ایجاد می کند به پزشک بگویید اگر داروهای زیر را مصرف می کنید:

دیلتیازم – سایمتیدین – اریترومایسین – فلوکونازول – ایتراکونازول – کتوکونازول، چراکه این داروها ممکن است خطر عوارض جانبی این پماد را در بیماران خاص افزایش دهد

نحوه استفاده از این پماد:

این پماد فقط برای استعمال خارجی می باشد، از تماس این پماد با چشم، بینی، و دهان جلوگیری کنید
پوست خود را قبل از استعمال پماد به طور کامل بعد از حمام و یا شستشو خشک کنید
دست های خود را قبل از استعمال کرم به طور کامل بشوئید
مقدار کمی از پماد را تنها در منطقه آسیب دیده بمالید و به آرامی ماساژ دهید، دست های خود را بعد از استفاده از این کرم به طور کامل بشوئید
اگر نشانه های بیماری شما ( راش، بثورات جلدی، قرمزی، خارش ) بیشتر شد مصرف پماد را متوقف کرده و با پزشک مشورت کنید
اجازه ندهید که فرزندتان بعد از استفاده از دارو حمام کند یا به شنا برود

هشدار

در زمان مصرف از قرار گرفتن در معرض آفتاب بپرهیزید
از استعمال کرم های و اسپرهای برنزه کننده بپرهیزید
این پماد برای استعمال کوتاه مدت تجویز می شود، و تنها زمانی تاکرولیموس را برای مدت طولانی استفاده کنید که دستور پزشک باشد
مصرف الکل در طول استعمال این دارو می تواند سبب برافروخته شدن قرمزی بیشتر پوست شود
این پماد در کودکان زیر ۱۶ سال مورد استفاده قرار نمی گیرد. ایمنی و اثر بخشی آن در کودکان تأیید نشده است

شکل دارویی:

پماد ۰٫۰۳% و ۰٫۱%

دوز مصرف:

كودكان ۲ – ۱۵ سال:

فقط از پماد ۰٫۰۳ % روزي دو بار به فاصله ۱۲ ساعت

بزرگسالان بالاي ۱۶ سال:

از پماد ۰٫۰۳% و ۰٫۱% روزي دو بار به فاصله هر ۱۲ ساعت

اگر تظاهرات بيماري بعد از ۶ هفته باقي ماند بايد بيماري دوباره بررسي شود.

در صورت مشاهده و بروز عوارض جانبي( راش، اريتم ، خارش) بايد از مصرف دارو اجتناب شود.

اين فراورده جهت مصرف كوتاه مدت و موقتي مي باشد و بايد از مصرف طولاني مدت آن اجتناب كرد.

صحت و سلامت مصرف اين دارو در مصرف بيش از يك سال به اثبات نرسيده است.

مدت استفاده:

ممکن است چند هفته طول بکشد تا تاثیر کامل آن را مشاهده کنید

اگر مصرف یکی از دوزها فراموش شود، چه باید بکنم؟

هر زمان که دوز فراموش شده یادتان آمد دارو را به بیمار بدهید. اگر نزدیک به زمان مصرف دوز بعدی بود، دوز فراموش شده را نداده و به زمان عادی مصرف دارو برگردید.

به هیچ عنوان دو دوز دارو را یکجا مصرف نکنید. دوز مصرفی را تغییر نداده یا دارو را قطع نکنید.

عوارض جانبی:

علائم شبه آنفولانزا. مثل سردرد، شعف، تب، لرز، درد و عرق کردن. مسکن‌های ضعیف می‌تواند موثر باشد.

سردرد. مسکن‌های ضعیف می‌تواند موثر باشد.

سرفه

سوزش پوست

عفونت پوست

طریقه نگهداری:

در دمای اتاق نگهداری شوند.

پماد مومتازون و کاهش واکنش التهابی بیماری پسوریازیس

پماد موضعی مومتازون (Mometasone) دارویی است ضد التهاب استروئیدی قوی جهت رفع علائم سیستمیک التهاب و یا خارش در اختلالات حاد و مزمن که به کورتیکوستروئیدها پاسخ می دهند، بخصوص در نواحی که پوست ضخیم است. پماد مومتازون در درمان برخی بیماریهای پوستی از جمله درماتیتها ،پسوریازیس، لیکن پلان، تجویز می شود. پماد مومتازون یک کورتیکواستروئید موضعی است که با کاهش واکنش های التهابی و اصلاح واکنش های ایمنی در بدن کار می کند.پماد مومتازون موضعی (برای پوست) یک استروئید موضعی می باشد که با کاهش اعمال مواد شیمیایی موجود در بدن که باعث التهاب، قرمزی و تورم می شوند عمل می کند.

شرکت سازنده:

شركت ايران ناژو (irannajo) با هدف توليد محصولات دارويي، آرايشي و بهداشتي از سال ۱۳۶۱ به ثبت رسيده و از سوي وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي و وزارت صنايع مجوزهاي توليد و پخش محصولات دارويي، آرايشي و بهداشتي را دريافت كرده است. این سیستم ضمن اخد گواهينامه ايزو ۹۰۰۱ از سازمان استاندارد جهاني توانسته است در نهادینه نمودن برنامه ریزی، توسعه هدفمند، کارجمعی، نظارت دقیق، آموزش های داخلی و خارجی، رضایت مشتری نقش بسیار موثری را ایفا نماید. دفتر مركزي شركت ايران ناژو در مركز تجاري تهران واقع شده است.

اطلاعات دارویی:

نام ژنریک: مومتازون (Mometasone)
نام تجاری: ناسونکس (Nasonex) ٬ الوکوم (Elocon) ٬ اوینت منت (ointment) ٬ آسمانکس (Asmanex)
کلاس دارویی : کورتیکواستروئید

نکات مهم قبل از مصرف دارو :

مطمئن شوید که شما با خیال آسوده می ​​توانید این دارو را استفاده نمایید، اگر شما دارای هر یک از شرایط و بیماری های پوستی٬ تنفسی و … می باشید با پزشک خود در جریان قرار دهید .
اگر شما مبتلا به دیابت می باشید قبل از استفاده از این مومتازون پزشک خود را در جریان قرار دهید زیرا داروهای استروئیدی موضعی جذب از طریق پوست ممکن است گلوکز (قند ) در خون یا ادرار شما را افزایش دهد.
این دارو در کودکان بدون مشاوره ممنوع می باشد زیرا در کودکان به احتمال زیاد مقدار زیادی از استروئید موضعی از طریق پوست جذب می شود؛ جذب استروئید در کودکان ممکن است عوارض جانبی ناخواسته، و یا تاخیر در رشد با استفاده طولانی مدت شود. با پزشک کودک خود مشورت کنید در حالی که با استفاده از این دارو در طی یک دوره درمان طولانی می باشید واگر شما فکر می کنید که کودک شما به میزان طبیعی در حال رشد نمی باشد.

مصرف در دوران بارداری:

این دارو ممکن است برای جنین مضر باشد ، قبل از اینکه شما از مومتازون استفاده نمایید با پزشک خود مشورت کنید .
مشخص نیست که آیا مومتازون میتواند به شیر مادر عبور کند و یا به کودک شیرخوار آسیب برساند٬ در هر صورت قبل از مصرف این دارو در دوران بارداری با پزشک خود مشورت نمایید٬ زیرا شکل های دارویی مومتازون ممکن است عملکرد متفاوتی در شیر مادر داشته باشند.

عوارض جانبی شایع و جدی :

اگر شما پس از مصرف این دارو دچار هر یک از عارضه های جدی زیر شدید٬ با پزشک خود تماس گرفته و او را در جریان قرار دهید:

تاری دید یا دیدن هاله در اطراف چراغ
تغییرات خلق و خوی
مشکلات خواب (بی خوابی)
افزایش وزن، پف کردگی در صورت خود را
ضعف عضلانی، احساس خستگی

سایر عوارض جانبی :

بثورات پوستی خفیف، خارش، سوزش، قرمزی، و یا خشکی
نازک شدن یا نرم شدن پوست
بثورات پوستی یا خارش در اطراف دهان
فولیکول های مو متورم
وریدهای عنکبوتی
بی حسی یا سوزن سوزن شدن
تغییر در رنگ پوست
تاول، جوش، و یا پوسته پوسته شدن پوست
علائم کشش

تداخلات دارویی:

قبل از استفاده از این دارو با دکتر خود در مورد تمام نسخه ها و داروهایی که استفاده می کنید ( حتی ویتامین ها، مواد معدنی، داروهای گیاهی و … ) مشورت نمایید.

مقدار و نحوه مصرف:

یک بار در روز بر روی پوست ناحیه درگیر مصرف شود. میزان مصرف در اطفال مشخص نشده است.

بسته بندی:

هر جعبه محتوی ۱ عدد پماد، کرم، لوسیون موضعی مومتازون ناژو ۰/۱% به همراه راهنمای مصرف بیمار می‌باشد.

نگهداری:

دارو در دمای زیر ۳۰ درجه سانتیگراد نگهداري و ازیخ زدن محافظت شود.

اثرات ضدالتهابی پسوریازیس با پماد موضعی فلوئوسینولون

پماد موضعی فلوئوسینولون (FLUOCINOLONE) به دلیل اثرات ضدالتهابی در گروه داروهای کورتیکواستروئیدها قرار میگیرد. فلوئوسینولون در درمان علائم اختلالات آلرژیک و یا التهابی پوست نظیر اگزما، انواع درماتیت، پسوریازیس، پمفیگوس و نیش حشرات بکار میرود. البته ممکن است طبق دستور پزشک برای شرایط دیگری هم تجویز شود، پماد فلوئوسینولون یک کورتیکواستروئید موضعی می باشد و در کاهش التهاب و خارش ضایعات پوستی پسوریازیس به خوبی عمل می کند.

مکانیسم اثر پماد موضعی فلوئوسینولون:

کورتیکواستروئیدها از عرض غشای سلولی عبور کرده و با گیرندههای اختصاصی سیتوپلاسمی کمپلکس شده، وارد هسته سلول میشوند و به DNA (کروماتین) متصل و موجب تحریک روند رونویسی mRNA و به دنبال آن ساخت پروتئینهای مختلف آنزیمهای خاصی را تحریک میکنند. اين دارو با عبور از غشاءسلولي به گيرندههاي خود در سيتوپلاسم متصل شده و كمپلكس دارو ـ گيرنده واردهسته سلولی ميشود. اين كمپلكس بااتصال به نواحي خاصي از DNA موجب تحريك روند رونويسي mRNA و بدنبال آن ساخت آنزيمهايي ميگردد كه گمان ميرود مسئول ايجاد اثرات ضد التهابي ميباشند.

عوارض جانبی:

هر دارو به موازات اثر درمانی مطلوب ممکن است باعث بروز عوارض ناخواسته نیز گردد اگر چه تمام این عوارض در یک فرد دیده نمی شود لیکن در صورت بروز هر یک از عوارض زیر با پزشک مشورت کنید:
خونریزی زیر پوستی ، سوختگی و خارش و قرمزی پوست، بی حسی انگشتان، عفونتهای پوستی ، نازک شدن پوست همراه با پوسته ریزی،افزایش گلوکز ادرار و خون، اکنه یا پوست چرب،کمردرد، افزایش فشار خون، ضربان قلب نامنظم، دوره قاعدگی نامنظم، کاهش اشتها، گرفتگی عضلانی ( درد یا ضعف عضلانی )، تهوع، تغییر رنگ پوست ، پوسته ریزی غیر معمول، افزایش غیر معمول دررشد مو، استفراغ، ضعف بازوها و پاها و بدتر شدن عفونت ها.
بدلیل کم بودن متابولیسم پوستی فلوئوسینولون و امکان جذب سیستمیک قابل توجه، عوارضی نظیر سندرم کوشینگ، افزایش قند خون و در درازمدت تضعیف محور هیپوتالاموس – هیپوفیز – فوق کلیه محتمل میباشد. بروز عوارض جانبی موضعی مانند تشدید عفونتهای درمان نشده، نازک شدن پوست، درماتیت تماسی، اختلالات التهابی در ناحیه صورت بویژه در خانمها و آکنه در محل کاربرد فراورده نیز گزارش شده است.

شرایط نگهداری:

– دور از دسترسی اطفال نگهداری شود.
– دور از نور ، رطوبت و در دمای ۳۰ – ۱۵ درجه سانتی گراد نگهداری شود.
– از یخ زدن دارو جلوگیری کنید.
– از مصرف داروی تاریخ گذشته خودداری گردد.

موارد منع مصرف:

در بيماري روزاسه وحالات التهابي زخمدار و يا خارش دار ونيز درمان آكنه نبايد مصرف شود.

راهنمائیهای عمومی برای مصرف صحیح دارو:

قبل از مصرف این دارو در موارد زیر با پزشک خود مشورت کنید:
– وجود هر گونه حساسیت به فلوئوسینولون استوناید و سایر داروهای کورتیکواستروئیدی و مواد دیگر از قبیل غذاها ، مواد محافظ و رنگها.
– در صورت ابتلا به سل ، دیابت ملتیوس ، گلوکوم و آب مروارید ( کاتاراکت ) .
– وجود عفونت یا زخم در محلهایی که که باید پماد مالیده شود و یا مواردیکه پوست نازکتر از معمول شده است.

مصرف در بارداری و شیردهی:

-مصرف این دارو در دوران بارداری با تجویز پزشک مجاز می باشد.
– مصرف این دارو در دوران شیردهی بلامانع است ولی بهتر است از مصرف موضعی دارو بر روی سینه ها قبل از شیردهی خودداری شود.

هشدارها:

– از تماس دارو با چشمها خودداری کنید. در صورت تماس احتمالی دارو با چشمها، سریع چشم های خود را با آب بشوئید.
– از بکار بردن پانسمان یا روکش دیگر بر روی ناحیه تحت درمان خودداری کنید مگر اینکه پزشک تجویز کرده باشد.
– دارو را بیش از مقدار تجویز شده مصرف نکنید.
– از مصرف دارو برای مشکلات پوستی دیگر بدون مشورت با پزشک خودداری کنید.
– در صورت عدم بهبود ضایعه پوستی بیش از یک هفته یا بدتر شدن آن پزشک معالج را مطلع سازید .
– مصرف این دارو در کودکان بمدت بیش از دو هفته و یا مصرف بیش از یکبار در روز و یا در وسعت زیاد از سطح بدن حتما باید طبق نظر پزشک معالج و با احتیاط زیاد صورت گیرد .
– در صورت مصرف این دارو در کودکان بر روی مناطقی از پوست که در تماس با ادرار است از بکار بردن کهنه و یا شورت پلاستیکی خودداری شود
– از مصرف خودسرانه اين دارو خودداري شود.
– از بكار بردن پوشش و يا پانسمان رويناحيه تحت درمان با فلوئوسينولون خودداري شود.

دوز فراموش شده:

در صورت فراموش کردن مصرف یک دوز دارو، به محض بیاد آوردن آن را مصرف کرده ولی اگر تقریبا زمان مصرف دوزهای بعدی فرا رسیده بود، از مصرف دوز فراموش شده خودداری نموده و دوز بعدی را طبق برنامه دارو مصرف نمائید.

مقدار و نحوه مصرف دارو:

مقدار مصرف هر دارو را پزشک تعیین می کند ولی مقدار مصرف معمولی این دارو به قرار زیر است:
بزرگسالان:۴-۲ بار در روز بر روی پوست مالیده شود.
کودکان: یکبار در روز بر روی پوست مالیده شود.

اشكال دارويي:

%Topical Cream: 0.025

%Topical Ointment: 0.025

پماد دایونکس و کنترل علائم بیماری پوستی پسوریازیس

پماد دایونکس (Daivonex) یکی از داروهای موضعی می باشد که برای درمان و کنترل بیماری پوستی پسوریازیس به کار می رود. شیوع بالای بیماری پسوریازیس از یک سو و اثربخشی بسیار خوب پماد دایونکس در تخفیف علائم پسوریازیس موجب درخشش دایونکس در این گروه درمانی می باشد. این پماد نرم، سفید و بدون مواد نگهدارنده است. پماد دایونکس به منظور کنترل علائم بیماری پوستی پسوریازیس به کار می رود.

شرکت سازنده پماد دایونکس:

پماد دایونکس که جهت کنترل بیماری پوستی پسوریازیس کاربرد دارد ساخت کمپانی معروف LEO می باشد.شرکت مواد و محصولات دارویی بین المللی LEO یک شرکت دارویی بین المللی است که مقر آن در کشور دانمارک می باشد. کمپانی LEO در سال ۱۹۰۸ برپایه محصولات دارویی در دانمارک ساخته شده است. این کمپانی فعالیت خود را در زمینه بیماری های پوستی و ترومبوتیک ادامه می دهد. محصولات این کمپانی در بیش از ۶۱ کشور در دنیا به فروش می رسد. همچنین بیش از ۴۸۰۰ نفر در سراسر دنیا با این کمپانی همکاری به عمل می آورند.

مکانیسم اثر پماد دایونکس:

کلسیپوتریول یکی از مشتقات ویتامین D3 است. در محیط آزمایشگاهی این دارو باعث ایجاد تمایز و مهار پرولیفراسیون کراتوسیت ها می شود. از کلسیپوتریول به صورت کرم یا یک پماد در درمان پلاک پسوریازیس و به صورت محلول در درمان پسوریازیس پوست سر استفاده می شود و غلظت دارویی مورد استفاده ۰۰۵/۰ درصد می باشد. در بالغین مصرف آن باید یک یا دو بار در روز صورت پذیرد. در یک هفته نباید بیش از ۱۰۰ گرم کرم یا پماد یا ۶۰ میلی لیتر محلول پوست سر مصرف گردد. در صورت مصرف هر دو مورد حد مجاز ۶۰ گرم کرم یا پماد به همراه ۳۰ میلی لیتر محلول پوست سر می باشد و یا ۳۰ گرم کرم یا پماد به همراه ۶۰ میلی لیتر محلول پوست سر. در کودکان از کرم یا پماد می توان ۲ بار در روز استفاده نمود. در کودکان ۶ تا ۱۲ سال دوز حداکثر مصرفی در یک هفته ۵۰ گرم و در کودکان بالای ۱۲ سال ۷۵ گرم می باشد.

موارد منع مصرف:

۱)سابقه ی مسمومیت با vitamin D
۲)حساسیت به ترکیبات فرآورده هایپر کلسمی

مقدار مصرف:

پماد دایونکس باید با تجویز پزشک مصرف گردد مقدار مصرف این پماد برای بیماران مختلف متفاوت است. ولی مقدار مصرف متداول آن برای بزرگسالان یک یا دوبار در روز صبح وشب به مدت ۸-۶ هفته و برای کودکان بر حسب شدت و نوع بیماری متفاوت بوده و به تشخیص پزشک مقدار و نحوه ی مصرف آن مشخص می گردد.

تداخلات دارویی:

در مورد اثر این پماد بر خانم های باردار هنوز تحقیقات زیادی صورت نگرفته است.
با این حال مطالعه در حیوانات نشان داده است که مصرف زیاد این دارو از راه دهان می تواندموجب مشکلات تنفسی یا مشکلات دیگری در جنین گردد.
هنوز مشخص نیست این پماد وارد شیر می گردد یا خیر. اگر چه اغلب دروها به مقدار کم وارد شیر می گردد ولی مصرف بعضی از این داروها در دوران بارداری بی ضرر می باشد. در کل توصیه می شود قبل از مصرف این دارو درباره ی حاملگی ,شیردهی و یا هر گونه بیماری که دارید با پزشک معالج خود صحبت کنید.

عوارض جانبی:

شایع ترین عارضه جانبی مرتبط با مصرف این دارو آزردگی های پوستی است و بنابراین نباید از این دارو در ناحیه صورت استفاده نمود. علایم ایجاد شده عبارتند از سوزش، خارش، اریتم و خشکی پوست اما قطع روند درمانی به ندرت لازم می شود. در طی درمان هایپرکلسمی مشاهده می شود که با قطع مصرف دارو به سرعت برگشت پذیر می باشد و از این دارو نباید در بیماران مبتلا به اختلالات متابولیسم کلسیم استفاده نمود. از دیگر عوارض جانبی نادر می توان به آتروفی پوست و حساسیت به نور اشاره کرد.
از مصرف این دارو روی پوست صورت خودداری کنید.
عوارض این دارو در افراد مسن کمتر است.

آیا می توان از دایونکس در پسوریازیس معکوس استفاده نمود؟

بله، می توان از دایونکس برای درمان این نوع پسوریازیس استفاده نمود اگرچه مصرف آن در این زمینه تأیید نشده است.چناچه از مطالعات بر می آید مصرف دو بار در روز دایونکس به مدت ۶ هفته می تواند در بهبود این نوع پسوریازیس موثر واقع گردد؛ اگرچه سوختگی خفیف به عنوان عوارض جانبی این دارو گزارش شده است. اما در اکثر موارد هیچ اثر ناخواسته ای دیده نشده است.

لازم به ذکر است که پسوریازیس معکوس در چین و چروکهای بدن نظیر کشاله ران و چروکهای زیر سینه به وجود می آید که در آن ضایعاتی به رنگ قرمز و با حاشیه مشخص تشکیل می شود. با وجودی که پوسته های نقره ای روی سطح ضایعات مشاهده نمی شوند ولی ممکن است در کناره های آن به وجود آیند. این نوع پسوریازیس ممکن است به صورت ثانویه و در اثر نوعی عفونت به وجود آید که در نتیجه تشخیص دقیق این بیماری را مشکل می کند. در صورتی که ضایعات به درمانهای ضدباکتریایی و یا ضد قارچی پاسخ مناسب ندهند احتمال وجود پسوریازیس تقویت می شود. آنچه در درمان این ضایعات اهمیت دارد این است که استفاده ازپمادهای موضعی بهتر از سایر روشهای درمانی در بهبود زخمها موثر است. “تار” و “دیترانول” باعث ایجاد سوزش در محل ضایعه شده و “استروئیدها” خطر آتروفی را افزایش می دهند. در نتیجه به نظر می رسد دایونکس بهترین انتخاب در این رابطه باشد.

آیا می توان دایونکس را با دیگر داروها مخلوط کرد؟

این امر به هیچ عنوان توصیه نمی شود چرا که پایداری دارو در محیطی با PH اسیدی سیار سریع تحت تاثیر قرار می گیرد. حتی کوتیکواستروئیدها نیز دارای حالت اسیدی می باشند . البته تاکنون تداخلات احتمالی این دارو با سایر داروها به طور کامل مورد بررسی قرار نگرفته است.

مخلوط کردن مستقیم دایونکس با سالیسیلیک اسید یا دیگر داروهای اسیدی اصلا توصیه نمی شود چرا که این دارو در محیطهای با PH پایین غیرفعال می شود. این ترکیب چه در محیط آزمایشگاه صورت پذیرد و چه روی صورت ، تفاوتی در نتیحه نخواهد داشت.

ممکن است در ۳-۴ روز اول مصرف فرد بیمار دایونکس را صبحها و سالیسیلیک اسید را شبها (و یا بالعکس) استفاده کنند که در این حالت به نظر نمی آید تاثیر معکوسی روی پوست ایجاد شود. چرا که تماس سالیسیلیک اسید با پوست اصلا PH پوست را تغییر نمی دهد که باعت تغییر در پایداری کلسی پو تریول گردد.

حداکثر چه سطحی از بدن را می توان با دایونکس درمان کرد؟

مطالعات انجام شده حاکی از آنند که چنانچه از کلسی پوتریول (دایونکس) به میزان حداکثر ۱۰۰ گرم در هفته استفاده شود خطر مسمومیت و بروز هیپرکلسمی وجود نخواهد داشت. بدین ترتیب می توان با استعمال دو بار در روز این پماد ضایعات را در ۱۵-۲۰% سطح بدن درمان کرد؛ البته این میزان در افراد مختلف متفاوت می باشد و می توان ضایعات بزرگتر را نیز با این پماد درمان کرد.

به طوری که در برخی مطالعات انجام شده ۴۰-۵۰% سطح بدن با زخمهای پسوریازیس پوشیده شده بود که با این دارو بهبود یافتند. البته در موارد شدید می توان ابتدا زخمهای کوچک را در برخی اندامها نظیر پاها درمان نمود و سپس به بهبودی سایر قسمتهای بدن پرداخت.

پس از باز کردن درب پماد آن را به چه مدت می توان نگه داشت؟

در صورتیکه پماد دایونکس را در دمای ۲۵C یا کمتر نگهداری نمائید می توان به مدت ۲ سال مورد مصرف قرار داد. همین شرایط پس از باز کردن درب آن نیز صادق می باشد.

آیا می توان دایونکس را در اندامهای تناسلی مورد استفاده قرار داد؟

به طور کلی استفاده از دایونکس در اندامهای تناسلی توصیه نمی شود. علت این امر را متخصصان آلمانی چنین بیان می کنند که مصرف هرگونه کرم یا پماد می تواند کارایی کاندوم را مختل کند و در نتیجه احتمال بروز بارداری ناخواسته، عفونت با HIV و … افزایش می یابد و مختص به داروی دایونکس نمی باشد. درنتیجه استفاده از این دارو در مورد فوق الذکر توصیه نمی شود.