ایکوزیماب نویدی خوش برای بیماران پوستی پسوریازیس

داروی بیولوژیک ایکوزیماب (Ixekizumab) با نام تجاری (Taltz) یک آنتی بادی مونوکلونال انسانی برای درمان بیماری خود ایمنی پسوریازیس بوده که به تازگی موفق به کسب تاییدیه سازمان غذا و داروی ایالات متحده آمریکا (FDA) در رابطه با بیماری پوستی پسوریازیس شده است.

مکانیسم عمل:

Ixekizumab به اینترلوکین ۱۷ و بلوک های عمل کننده خود را متصل می کند. این مکانیزم شبیه به یکی دیگر از آنتی بادی ضد پسوریازیس به نام brodalumab، بوده که همچنین به گیرنده اینترلوکین ۱۷ متصل است.به عبارت دیگر Taltz یک سایتوکاین، یا پروتئین التهابی را، که به عنوان interleukin-17 شناخته شده مورد هدف قرار میدهد.

ایکوزیماب و پسوریازیس:

داده های کارآزمایی بالینی نشان دادند که “تالتز” (ixekizumab) می تواند باعث پاک شدن پوست و بهتر شدن کیفیت زندگی بیماران پسوریازیس شود. تالتز دارویی جدید برای بیماری پوستی پسوریازیس محسوب می شود که می تواند برای بیماران احساس خوبی در داخل و خارج بدن آنها داشته باشد.

شرکت سازنده:

الای لیلی اند کامپنی، (Eli Lilly and Company) شرکت چندملیتی داروسازی است، که دفتر مرکزی آن، در ایندیاناپولیس، ایندیانا در ایالات متحده قرار دارد. این شرکت جزء ۱۰ شرکت برتر دارویی جهان است. داروی بیولوژیک ایکوزیماب (Ixekizumab) با نام تجاری (Taltz) یک داروی بیولوژیک تولید شده توسط سازنده دارو الی لیلی، موفق به کسب تایید FDA برای درمان پسوریازیس پلاک متوسط تا شدید شده است.

نتایج بالینی:

نتایج کارآزمایی بالینی نشان داده است که داروی Taltz میتواند پسوریازیس را تا حداقل ۸۰ درصد پس از سه ماه از دوره درمانی بهبود بخشد، و در همان دوره از زمان میتواند پوست حداقل ۳۵ درصد از بیماران را به طور کامل پاک سازی کند. با توجه به داده ها تالتز نه تنها می تواند بیماران را از شر پسوریازیس راحت سازد بلکه ممکن است بیماران را تا مدت زیادی خالی از آن نگه دارد و کیفیت زندگیشان را بهبود بخشد.

استمرار درمان با داروی جدید ایکوزیماب:

یک محقق بالینی برای آزمایش Taltz گزارش داده است که تالتز برای مدت بیش از یک سال موثر باقی ماند به طوری که نیمی از بیماران در فاز سوم پس از ۶۰ هفته مصرف دارو، پوستی پاک شده داشتند. او همچنین گزارش داد که هیچ عوارض جانبی غیر منتظره مرتبط با استفاده طولانی مدت از دارو وجود نداشته که در در چند ماه اول بروز نداده باشد.

عوارض احتمالی:

با توجه به داده های قبلی، شایع ترین عوارض جانبی که توسط بیمارانی که سه ماه تحت مصرف Taltz بودند تنها شامل سرما خوردگی عمومی، عفونت رایج دستگاه تنفسی بالا بوده.

دیگر مزایای داروی جدید ایکوزیماب:

دیگر داده هایی که ارائه شده، نگاهی بر چگونگی تاثیر تالتز بر جنبه های مختلف وضع پوست بیمار و رفاه آن می باشد. در اینجا بعضی از نکات برجسته ارائه شده اند:

بهبود قابل توجه پسوریازیس ناخن:

پس از ۶۰ هفته مصرف تالتز، بیش از نیمی از بیماران از بین رفتن کامل پسوریازیس ناخن را گزارش داده اند.

بهبود زندگی جنسی بیمار:

بعد از سه ماه درمان، دشواری های جنسی مربوط به پوست برای بیش از ۸۱ درصد بیماران با مصرف تالتز گزارش داده شده است.

درمان پسوریازیس پوست سر:

بیش از ۷۵ درصد بیمارانی که در شروع درمان پسوریازیس پوست سر داشتند بعد از سه ماه دوره درمان هیچ نشانی از پسوریازیس سر نداشته اند.

بهبود کیفیت زندگی:

یک کار آزمایی نشان داد که پس از ۶۰ هفته درمان، حدود دو سوم از بیماران گزارش دادند که پسوریازیس دیگر هیچ تاثیری بر زندگیشان ندارد.

ایکوزیماب شانس بهتر:

تالتز میتواند یک جایگزین خوب برای بیمارانی باشد که با سایر درمان های بیولوژیک بهبود نداشتند. در یک مطالعه برای آنالیز چگونگی تاثیر تالتز بر بیمارانی که قبلا از انبرل (اتانرسپت یک درمان بیولوژیکی حال حاضر در بازار) جواب نگرفتند، تقریبا ۸۴ درصد بیمارانی که به تالتز تغییر درمان دادند بعد از سه ماه شاهد ۷۵ درصد بهبود بودند. داده ها از همین مطالعه ها نشان داده که ۲۰ درصد از بیماران در همین بازه زمانی پوستی کاملا پاک داشته اند. این یعنی بیمارانی که با انبرل بهبودی نداشته اند، شانس بالایی دارند که به تالتز پاسخ بهتری نشان دهند.

خوشبختانه شدیدترین موارد پسوریازیس هم قابل کنترل است

گاهی شدت پسوریازیس آنقدر خفیف است که بیمار اصلاً از ابتلا به آن آگاه نیست. از سوی دیگر گاهی این بیماری آنقدر شدید می‏شود که نواحی گسترده‏ای از بدن را می‏پوشاند. خوشبختانه امروزه حتی شدیدترین موارد پسوریازیس را نیز می توان تحت کنترل درآورد.

کنترل تنها راه مقابله با پسوریازیس:

بیماری پسوریازیس با تجویز برخی داروها و تمهیدات پیشگیرانه قابل کنترل است اما قابل ریشه کنی و درمان کامل نیست. بر اساس شدت و وسعت پسوریازیس، درمان های متعددی ازجمله داروهای خوراکی، پمادهای موضعی و روش هایی مانند نوردرمانی برای پیشگیری از پیشرفت این بیماری تجویز می شود. اما هیچ یک از این روش ها بیماری را ریشه کن نمی کند بلکه تنها آن را کنترل می کند.

پسوریازیس بیماری با زمینه ژنتیکی است که تاکنون هیچ روش درمانی برای آن شناسایی نشده و فقط می توان با مراقبت های پزشکی آن را کنترل کرد. با استفاده از یک شیوه زندگی سالم، نه تنها علائم جسمی بیماری پسوریازیس را کنترل می کنید، بلکه می توانید احساس بهتری داشته باشید.

مدیریت خارش ضایعات پسوریازیس:

راه‌های کمک به خارش و تسکین درد در افراد مبتلا به پسوریازیس عبارتند از:

آغشته نگه داشتن پوست:

این اولین گام در کنترل خارش است به دلیل آن که قرمزی و خارش را کاهش می‌ دهد و کمک می‌ کند تا پوست التیام بخشد. متخصصین پوست توصیه به استفاده از کرم و پماد غلیظ برای نگهداشتن آب در پوست می‌ کنند.

به حداقل رساندن مقیاس پوسته پوسته‌ ها:

استفاده از محصول نرم‌کننده (کراتولیتیک) برای کاهش پوست اضافی و جلوگیری از پلاک پسوریازیس از ترک خوردگی و پوسته پوسته شدن.

دوش آب سرد و کمپرس سرد:

از حمام کردن در آب بسیار گرم خودداری کنید و سعی کنید به محدود کردن دوش گرفتن به ۱۰ دقیقه یا کمتر. آب گرم می‌تواند باعث تحریکات پوستی شود و خشکی را تشدید کند. استفاده از لوسیون پس از شستشو برای نگهداشتن رطوبت توصیه می‌ شود. قرار دادن لوسیون خنک‌کننده در یخچال و فریزر قبل از استفاده می‌ تواند کمک به افزایش تسکین خارش کند.

درمان نیاز به نسخهٔ پزشک:

دیگر درمان‌ های خارش پسوریازیس شامل آنتی هیستامین‌ ها (لوراتادین، هیدروکسی‌ زین یا ستیریزین)، نور درمانی، کپسایسین، بی‌حس کنندهٔ موضعی مانند Pramoxine و داروهایی که کمک به آرام کردن پاسخ ایمنی بیش از حد فعال که باعث ضایعات پسوریازیس می‌ شود و داروهای ضد افسردگی و آسپرین می‌ تواند کمک کننده باشد.

کنترل پسوریازیس پوست سر:

پسوریازیس پوست سر می‌ تواند به ویژه خارش‌ دار و ناراحت‌ کننده باشد. درمان معمولا شامل پماد موضعی و شامپوهای خاص است.

انواع داروها و کنترل پسوریازیس:

برحسب شدت بیماری از درمان های مختلف استفاده می شود و در مواردی که ضایعات پوستی پسوریازیس خفیف است، فقط درمان های موضعی تجویز می شود ولی در موارد شدید که سطح وسیعی از پوست گرفتار می شود یا در فرم اریترودرمیک که سطح پوست قرمز رنگ است و یا فرم پوستومر باید علاوه بر درمان موضعی از درمان های سیستمیک هم استفاده کرد. به طور کلی اکثر بیماران پسوریازیس با درمان موضعی به تنهایی تحت کنترل درمی آیند.

درمان ها قطعی است یا کنترلی؟

از آنجا که درمان های بیماری پوستی پسوریازیس، علامتی است (نه علتی)، درمانش مثل تمام درمان های علامتی موقتا باعث کاهش یا بهبود موقتی علایم پوستی می شود و بعد از قطع درمان، ضایعات پوستی برمی گردند چون درمان علّی انجام نمی شود زیرا علت بیماری مشخص نیست. فقط فرضیه هایی برای علت بیماری وجود دارد که هیچ یک اثبات قطعی نشده است.

بهترین توصیه به بیماران پسوریازیس:

بهترین توصیه به بیماران پسوریازیس این است که با بیماری خود مدارا کنند و از درمان دلسرد نشوند و تحت نظر پزشک به درمان ها ادامه دهند. هر چه پذیرش بیماری توسط بیمار بیشتر باشد و آن را معضل زندگی خود نداند، شدت بیماری کمتر است. سعی کنند زندگی عادی و روزمره خود را هر چه طبیعی تر ادامه دهند و نگذارند این بیماری، آنها را از پا بیندازد. با کشف داروهای جدید امکان کنترل بیماری بسیار بیشتر از سابق است. آنها که آفتاب باعث کاهش ضایعات شان می شود، در تعطیلات باید از تابش مستقیم آفتاب به پوست استفاده کنند. هر چند باید میزان مجاز را از پزشک خود سوال کنند. از استرس های روانی تا حد امکان بپرهیزند و چنانچه دچار بیماری های داخلی شدند، متخصص پوست خود را هم در جریان بگذارند.

نکاتی مفید برای درمان پسوریازیس از منظر طب سنتی

یک متخصص طب سنتی نکاتی مفید برای درمان پسوریازیس (بیماری پوستی مزمن خودایمنی) از منظر طب سنتی را تشریح کرد. به گزارش سایت درمانی پسوریازیس, غلامرضا کردافشاری درباره تدابیر درمان پسوریازیس (بیماری پوستی مزمن خودایمنی) اظهار داشت: پسوریازیس به‌ دلیل اختلال در عملکرد کبد و معده روی می‌ دهد.

tabsonati-psoriasis

پسوریازیس از منظر طب سنتی:

پسوریازیس حاصل غلبه خشکی بر پوست و عمدتا ناشی از افزایش خلط سوداست. بنابراین درمان صحیح و کامل آن منوط به تعدیل این وضعیت است. اصلاح سبک زندگی و ازجمله اصلاح تغذیه، ورزش، رفع تنش های روحی و انجام حجامت، از مهم ترین توصیه ها برای درمان قطعی این عارضه هستند.

دکتر غلام رضا کردافشاری:

دکتر غلام رضا کردافشاری متولد سال ۱۳۴۹ در مینودشت استان گلستان بوده و در حال حاضر پزشک مدرس دانشکده طب سنتی دانشگاه علوم پزشکی تهران می باشد. سابقه تدریس و فعالیت های علمی:

  • تدریس دروس کلیات و امور طبیعیه، اسباب و علل، اعمال یداوی، و جراحیهای صغیر، کارورزی ۱و۲ برای دانشجویان دکترای تخصصی طب و داروسازی سنتی
  • تدریس اصول و مبانی طب سنتی ویژه دانشجویان برتر و استعدادهای درخشان دانشگاههای مختلف کشور از جمله مشهد، شیراز، قزوین، همدان، بابل و…
  • مدرس کارگاههای مبانی طب سنتی برگذار شده توسط وزارت بهداشت و انجمن علمی طب سنتی
  • مدرس کارگاههای مختلف در کنگره های علمی سراسر کشور، ارائه سخنرانی و…
  • داوری مقالات و پایان نامه های طب سنتی
  • ارائه ۸ مقاله مرتبط با طب سنتی در کنگره های مختلف داخلی و خارجی
  • عضو هیئت داوران کنگره طب الرضا (ع) دانشگاه علوم پزشکی مشهد

kordafshar-doctor

به‌ گفته وی افراد مبتلا به پسوریازیس بهتر است از غذاهایی مانند سوپ جو با آبغوره, سوپ‌های پُرسبزی که با آلو یا تمبرهندی و زرشک تهیه شده است, مصرف کنند که این غذاها به رفع بیماری این افراد کمک می‌ کند.

به گزارش سایت درمانی پسوریازیس, غلامرضا کردافشاری عنوان کرد: بهتر است که این افراد طی روز چند بار خاکشیر را با آب‌ جوش و نبات مصرف کنند و مداومت به مصرف کاسنی بسیار کمک کننده است، همچنین شیرخشک و ترنجبین, عناب و آویشن مصرف کنند.

کردافشاری افزود: این افراد از مصرف عدس, بادمجان, گوشت گاو و گوساله، غذاهای آماده و کارخانه‌ای, آب بسیار یخ, مواد غذایی حاوی کافئین مانند قهوه، نسکافه، کاکائو, غذاهای مانده و فریزری و انواع فست‌ فودها, غذاهای بسیار چرب و شور و تند پرهیز کنند.

وی ادامه داد: بیماری پسوریازیس را نباید از ابتدا موضعی درمان کرد, در طب نوین درد را برطرف کرده ولی علت بیماری را برطرف نمی‌ کند ولی طب سنتی علت را برطرف می‌ کند.

نقش پاکسازی بدن در کنترل پسوریازیس:

این متخصص طب سنتی گفت: اگر همه اعضا بدن پاکسازی شود, بیماری کم‌کم برطرف می‌شود ولی داروهای مالیدنی روی پوست برای درمان پسوریازیس فقط سرنخ بیماری را از دست طبیب دور می‌ کند.

کردافشاری خاطرنشان کرد: مصرف ماءالجبن صبح ناشتا بسیار برای رفع بیماری مفید است. افراد استرس‌ ها را کنترل کنند و به‌ جرأت می‌ گویم که اگر تمام تدابیر پاکسازی را فرد بیمار اجرا کند پسوریازیس آن برطرف می‌ شود. برخی‌ ها با یک ماه برخی با ۶ ماه یا برخی به‌ مدت بیشتری برای رفع پسوریازیس به زمان احتیاج دارند.

کرم-ژل زردچوبه سی گل مناسب بیماران پسوریازیس و اگزما

کرم-ژل بازسازی کننده زردچوبه سی گل (Turmeric Therapy Cream-Gel) تولید شده در لابراتوار دكتر اخوی، محصولی نوین و منحصر به فرد و سرشار از آنتی اکسیدان طبیعی كوركومين برگرفته از ریشه گیاه زردچوبه با خواص درمانی موثر، مرطوب کنندگی بسیار قوی، التیام بخش التهاب و بهبود دهنده اگزما، پسوریازیس و سایر بیماری های التهابی پوست است. خاصیت ضد باکتریایی و ضد التهابی ماده كوركومين، در کاهش حساسیت، خارش، سوزش، پوسته ریزی و خشکی مفرط پوست بسیار موثر و مفید می باشد. همچنین فرمولاسیون این محصول فاقد هرگونه ترکیبات حساسیت زا همچون کورتیکو استروئید، پارابن، رنگ و اسانس می باشد.

بیماری پوستی پسوریازیس:

پسوریازیس یک بیماری التهابی مزمن و عودکننده پوستی می باشد که به صورت خودایمنی و تحت تاثیر عوامل ژنتیکی و محیطی در انسان ایجاد می شود. با توجه به افزایش شیوع بیماری های خود ایمنی در جامعه و مشکلات زیاد بیماران مبتلا به پسوریازیس در زمینه کیفیت سطح زندگی و نیز مشکلات اقتصادی بیماران در تهیه داروهای بهبود دهنده بیماری، مطالعات فراوانی در زمینه کشف درمان های جدید و افزایش کیفیت زندگی این بیماران انجام گرفته است. این بیماری دارای ماهیت مزمن است و اکثر بیماران مجبور به استفاده طولانی مدت از داروهای سیستمیک و موضعی می باشند. بسیاری از داروهای مورد استفاده در این بیماری اگرچه بتوانند به صورت دوره ای در این بیماران بهبود نسبی ایجاد کنند، اما دارای عوارض جانبی فراوان می باشند.

فواید زردچوبه برای بیماری پوستی پسوریازیس:

بسیاری از افرادی که از بیماری پسوریازیس رنج می‌ برند اعلام کرده‌اند که با مصرف مداوم از زردچوبه ضایعات پوستی‌ آن ها تسکین پیدا کرده است. نتایج برخی از پژوهش‌ های علمی نیز نشان می‌ دهد که زردچوبه از طریق کنترل عوامل زیر تأثیر مثبتی بر روی کنترل بیماری پوستی پسوریازیس دارد:

درمان التهابات پوستی:

کورکومین (Curcumin)، عنصر فعال زردچوبه است که خواص ضد التهابی بسیار قوی (مانند کورتیزون، اما سالم و بدون خطر) دارد. بنابـرایـن زردچــوبه التـهابات پوستی را کاهش مـی دهـد، زردچوبه با تسریع در بهبود ضایعات پوستی پسوریازیس و کمک در بازسازی پوست آسیب دیده به درمان پسوریازیس و سایر بیماری های التهابی پوست کمک می کند. پلی‌ فنول موجود در زردچوبه كه رنگ آن را زعفرانی می‌ كند، می‌ تواند در ردیف داروهای استروئیدی قرار گرفته و بیماری التهابی پسوریازیس را درمان كند.

خواص آنتی اکسیدانی:

افرادی که از زردچوبه به عنوان یک چاشنی در برنامه روزانه خود استفاده می کنند کبد مقاوم تری در برابر ابتلا به بیماری کبد چرب دارند و احتمال ذخیره شدن ذرات چربی در کبد آنها کمتر است. از این رو محققان به بیماران پسوریازیس توصیه می کنند مصرف زردچوبه را به عنوان یک ادویه موثر و درمانگر در برنامه هفتگی و حتی روزانه خود بگنجانند. زردچوبه عامل افزایش جذب گلوكز را فعال كرده و ژن گلوكونوژنیك موجود در سلول‌های كبدی را سركوب می‌كند. زردچوبه به ۵۰۰ تا ۱۰۰ بار موثرتر از متفورمین در دفع سموم کبدی است.

خواص ضد آرتریت روماتوئید:

زردچوبه درمانی طبیعی برای  آرتریت روماتوئید است. زردچوبه و مکمل‌ های غذایی حاوی آن می توانند از آرتریت روماتوئید و التهابات مفصلی ناشی از پسوریازیس پیشگیری کند. افرادی که از آرتریت پسوریازیس رنج می‌ برند، می‌ توانند آن را به صورت خوراکی یا موضعی استفاده کنند. اثر درمانی زردچوبه به اندازه داروهایی شیمیایی چون آسپرین، ایبوپروفن، سونیداك، فنی‌بوتازون، ناپروكسن، ایندومتاچین، دیكلوفناك، دگزامتارون، سكوتسیب و تاموكسی‌ فین است.

تنظیم سیستم ایمنی:

یکی دیگر از فواید زردچوبه کمک به تنظیم سیستم ایمنی بدن است. زردچوبه حاوی ماده ای به نام لیپوپلی ساکارید، که باعث تعدیل فعالیت سیستم ایمنی بدن می شود.

درمان خارش پوستی:

حساسیت پوستی و خارش می تواند عوامل مختلفی داشته باشد که به عنوان مثال می توان به بیماری پسوریازیس و خارش ضایعات ناشی از آن اشاره کرد. استفاده موضعی یا خوراکی زردچوبه در کاهش خارش ضایعات پسوریازیس بسیار موثر است.

کرم-ژل بازسازی کننده زردچوبه سی گل:

با توجه به اینکه ۶۰% از مطالعات فارماسیوتیکال در قرن بیستم بر پایه گیاهان دارویی بوده است و جایگاه گیاهان دارویی در زندگی انسان همواره مورد بحث بوده است، تهیه فرآورده گیاهی استاندارد شده جهت تخفیف تظاهرات پوستی در بیماران مبتلا به پسوریازیس، به ویژه از گیاهی که در طب سنتی سال ها مصرف می گردیده است و کاربردهای گوناگون و ساختار ایمن خود را در طی سال ها به اثبات رسانده است، حائز اهمیت می باشد. تاکنون مطالعات بسیاری در مورد اثرات متفاوت گیاه زردچوبه (Curcuma longa L) انجام شده است، این مطالعات اثرات ضد التهابی، آنتی اکسیدانی، آنتی کارسینوزن و موتازنیک، آنتی باکتریال، ضد قارچ و ویروس، کاهش دهنده بسیاری از بیماری های پوستی مانند بسیاری از اندیکاسیون های دیگر را به اثبات رسانده است.

ماده موثره اصلی گیاه زردچوبه با نام كوركومين (Curcumin) برای اولین بار در سال ۱۸۱۵ استخراج شد، مطالعات انجام گرفته بر روی كوركومين نشان می دهد که این ماده بر مسیرهای التهابی و تکثیر سلولی تاثیر می گذارد. از این رو بر آن شدیم که به دنبال ارائه فرمولاسیون مناسب جهت رفع این مشکل پوستی از گیاهی که سال ها در طب سنتی ایران استفاده می شده است، باشیم.

کرم-ژل بازسازی کننده زردچوبه سی گل تولید شده در لابراتوار دکتر اخوی، محصولی نوین و منحصر به فرد با خواص درمانی موثر و سرشار از ماده فعال كوركومين است که ضمن رطوبت رسانی به پوست و کاهش سرعت فرآیند های التهابی پوست، به بهبود برخی اختلالات پوستی و علائم آزاردهنده آن که در زیر اشاره شده است، کمک می کند:

خارش و خشکی مفرط پوست

پسوریازیس

اگزما

پوسته ریزی و التهاب های شدید

سوزش و قرمزی پوست

کاهش زمان ترمیم زخم

مطالعه بالینی

مطالعات بالینی کرم-ژل زردچوبه:

لابراتوار دکتر اخوی در مطالعه ای به صورت بالینی میزان عملکرد و اثرات درمانی محصول کرم-ژل بازسازی کننده زردچوبه سی گل را بر روی بیماران پسوریازیس و درماتیت آتوپیک مورد بررسی و ارزیابی قرار داده است. بخش بالینی این مطالعه روی بیماری پسوریازیس به مدت ۸ ماه و بیماری درماتیت آتوپیک به مدت ۱۷ ماه در درمانگاه پوست بیمارستان امام خمینی انجام پذیرفت.

۱)تست بالینی کرم-ژل زردچوبه در بیماران پسوریازیس:

هدف اصلی این مطالعه که بر روی ۳۴ بیمار انجام گرفت و یک مطالعه مزدوج، دوسکور و پلاسبو کنترل با در نظر گرفتن پلاکهای قرینه در سمت راست و چپ بیماران است، بررسی اثر عصاره ریزوم Curcuma longa در فرمولاسیون یک امول-ژل به صورت موضعی بر روی بیماران پسوریازیس پلاکی می باشد. تاکنون مطالعه کلینیکال از محصول حاوی عصاره ریزوم Curcuma longa با در نظر گرفتن داروهای سیستمیک مورد استفاده بیماران بر روی پسوریازیس پلاکی انجام نگرفته است.

در این مطالعه که به مدت ۹ هفته به طول انجامید، در ابتدا از ضایعات پوستی بیماران عکس گرفته شد و میزان پاسی (Psoriasis Area & Severity Index=PASI) برای هر بیمار مشخص شد. به دلیل قرینه بودن ضایعات در این بیماری، بیماران در یک سمت بدن نمونه امول-ژل دارویی (سمت راست) و در سمت دیگر (سمت چپ) پلاسبو را دریافت کردند. پس از ۹ هفته تمام فاکتور های دخیل در ارزیابی کلینیکی اعم از قرمزی، پوسته ریزی، ضخامت و سطح درگیری ضایعه، کیفیت زندگی و همچنین میزان رضایت بیمار از امول-ژل حاوی عصاره زردچوبه مورد استفاده در هر دو سمت بدن بیمار بررسی شد.

۲)تست بالینی کرم-ژل زردچوبه در بیماران درماتیت آتوپیک:

این مطالعه که به مدت ۹ هفته به طول انجامید، ۲۸ بیمار مبتلا به درماتیت آتوپیک خفیف تا متوسط توسط متخصصین پوست مورد ارزیابی قرار گرفتند و شدت بیماری با شاخص اسکوراد (SCORing Atopic Dermatitis=SCORAD) تعیین شده است. شاخص SCORAD ترکیبی از وسعت و شدت ضایعات، خارش و کم خوابی است.

خاکشیر دوست بیماران پوستی پسوریازیس

خاکشیر با نام علمی (Descurainia sophia) برای از بین بردن کهیر و التهابات پوستی بسیار مفید است. بسیاری از مردم با خاصیت خنک کنندگی، ضد عطش و صفرابری و سموم زدایی خاکشیر آشنا هستند و به همین دلیل آن را در فصل تابستان در برنامه های غذایی خود می گنجانند یا در روز های گرم تابستان از شربت خاکشیر و ترکیب آن با عرق های گیاهی نظیر شاهتره برای پذیرایی از مهمانانشان استفاده می کنند. اما خاکشیر علاوه بر این، خواص دیگری نیز دارد که از میان آنها می توان به بهبود برخی از اختلال های پوستی از جمله پسوریازیس و اگزما اشاره کرد.

تاریخچه:

خاکشیر از قدیم به عنوان اشتهاآور، مقوی معده، ضد تب، ملین و در مشکلات سوء هاضمه مورد استفاده بوده است. همچنین در زمان باستان جهت درمان اسهال خونی مورد استفاده بوده و توسط متخصصان گیاهان دارویی به نام عقل جراحان نامیده می شده است.

گیاه شناسی:

گیاه خاکشیر گیاهی است علفی و بوته ای که یک ساله یا دو ساله می باشد. ارتفاع آن گاهی به یک متر می رسد و اصولاً از قسمت های بالای ساقه منشعب می شود. برگ ها دارای بریدگی های زیاد بوده و گاهی نخ مانند شده است. میوه ها به صورت خورجین باریک به طول تا ۳/۵ سانتیمتر به صورت تقریباً عمودی بر روی انتهای ساقه قرار می گیرند. گل ها کوچک و به رنگ زرد روشن است. دانه ها بسیار ریز و به رنگ تقریباً نارنجی و یا مایل به قهوه ای و بیضی شکل هستند که در یک ردیف داخل خورجین قرار گرفته اند. دانه های خاکشیر که قسمت مورد استفاده دارویی گیاه می باشند را پس از رسیدن کامل میوه و در مرداد و شهریور ماه جمع آوری می کنند. گیاه خاکشیر در اکثر نقاط ایران رویش دارد. خاکشیر بومی اروپا و نواحی معتدل و قاره آسیا، از جمله ایران، عراق، پاکستان، افغانستان، چین، هند و شمال آفریقا مانند مصر، مراکش و الجزیره می باشد.

ترکیبات مهم:

مهمترین ترکیبات دانه خاکشیر شامل گلوکز اینولات ها بوده که شامل آلیل ایزوتیوسیانات، بوتنیل ایزوتیوسیانات، اپی تیو بوتان، متیل تیوپنتانیتریل، فنیل پروپیونیتریل، متیل تیوبوتیل ایزوتیوسیانات و فنیل اتیل ایزوتیوسیانات می باشند. ترکیبات دیگر شامل اسیدهای چرب پالمیتیک، لینولنیک، اولئیک و استئاریک می باشند. املاح موجود در دانه شامل گوگرد، کلر، فسفر، آهن، پتاسیم، کلسیم، سدیم و منیزیم می باشند. دانه همچنین حاوی پروتئین، صمغ، موسیلاژ، چربی و ترکیبات ازت دار است.

اثرات مهم:

در طب عوام و سنتی از دانه های خاکشیر به عنوان درمان اسهال، ادرارآور، تب بر، رفع التهاب کلیه، دفع کرم و درمان آب آوردن انساج به صورت جوشانده استفاده می شده است. از قدیم در ایران خاکشیر را با آب سرد مخلوط و به عنوان ملین و خنکی مصرف می نموده اند.
مطالعات فارماکولوژیکی در مورد خاکشیر چندین خاصیت آن را روشن نموده است: صمغ و موسیلاژ روی دانه خاکشیر با جذب آب متورم شده و تولید ژل حجیمی می نماید که دارای خاصیت نرم کننده بوده و باعث سهولت خروج مدفوع و اثر ملین آن می شود. اصولاً ایزوتیوسیانات ها دارای خاصیت ضد میکروب بوده، به همین دلیل خاصیت ضد تب خاکشیر را می توان به آنها نسبت داد. از طرفی چون هورمون تیروئید ظاهراً وابسته به تنظیم درجه حرارت بدن می باشد، ممکن است با کاهش تولید و ترشح تیروکسین، متابولیسم بازال کاهش یافته و درجه حرارت بدن متعاقب آن کاهش یابد.

خواص داروئی:

التیام دهنده زخم و جراحات است.

جوشانده خاکشیر برای رفع اسهال های ساده و رفع ترشحات زنانگی مفید است.

التهاب کلیه را برطرف می کند.

سرخک و مخملک را دوا می کند و به عنوان خنک کننده در امراض حصبه مطبقه و آبله تجویز شده است.

برای از بین بردن کهیر و التهابات پوستی ناشی از پسوریازیس و اگزما از خاکشیر استفاده کنید.

از گلها و برگهای گیاه می توان برای رفع بیماری ناشی از کمبود ویتامین C استفاده کرد.

برطرف کردن جوشهای صورت که بعلت خوردن چربی و شیرینی زیاد ایجاد می شود باید جوشانده خاکشیر به طور روزانه مصرف شود.

طریقه و میزان مصرف:

خیسانده:

خاکشیر را در آب سرد برای چندین ساعت بخیسانید و میل کنید.

جوشانده:

خاکشیر را به مدت ۱۰ دقیقه با آب بجوشانید و پس از سرد شدن مخلوط را میل نمایید.

ضماد:

جراحات و رفع ضایعات پسوریازیس و اگزما، خاکشیر را کوبیده و به صورت ضماد درآورید. ضماد به صورت موضعی مورد استفاده خواهد بود.

ترکیب فوق العاده عرق شاتره و کاسنی به همراه خاکشیر:

مخلوط ۲ قاشق غذاخوری خاکشیر با عرق شاهتره، عرق کاسنی ترکیب خوبی برای درمان ضایعات پوستی پسوریازیس است. برای استفاده از این مخلوط کافی است یک استکان از هر یک از عرق‌ های گیاهی شاهتره وکاسنی را با هم مخلوط کرده و آن را با ۲ قاشق غذاخوری خاکشیر ترکیب کنید. مدت درمان با این نسخه دست کم ۳ هفته است و پس از این مدت نتایج بهبود به مرور در پوست بیمار نمایان می‌ شود.

نوشیدن خاکشیر با ترنجبین:

برای از بین بردن ضایعات پوست یکی از بهترین روش‌ ها، نوشیدن خاکشیر و ترنجبین است. افرادی که از این ترکیب به‌ صورت روزانه و مستمر به‌ مدت ۳ هفته استفاده کنند بعد از مدتی با روشنی پوست و از بین رفتن ضایعات پوست‌ خود مواجه می‌ شوند. برای تهیه این ترکیب نیز لازم است ترنجبین را ۵ ساعت در آب بخیسانید و صاف شده آن را با ۲ قاشق خاکشیر مخلوط کرده و میل کنید.

مضرات:

بعضی از افراد هنگامیکه خاکشیر می خورند ممکن است سردرد بگیرند اینگونه اشخاص باید خاکشیر را با کتیرا بخورند.

مصرف خاکشیر در شیردهی:

مصرف زیاد خاکشیر  در دوران شیردهی ممکن است سبب افزایش موقتی نفخ شکم مادر و بروز نفخ و دل درد در نوزاد شود.

نکات قابل توجه:

دانه های خاکشیر باید در ظروف سربسته، دور از نور، حرارت و رطوبت نگهداری شوند.

گاهی دانه های گیاهان خانواده خاکشیر که مشابه با آن می باشند به اشتباه توسط مردم مورد استفاده قرار می گیرند، لذا باید به رنگ، اندازه و شکل دانه ها دقت کافی نمود.

باید توجه داشت که شکل مصرف خاکشیر در اثرات دارویی آن دخالت دارد، مثلاً خاکشیر مخلوط با آب سرد دارای خاصیت ملین (ضد یبوست) و خاکشیر به صورت جوشانده دارای خاصیت ضد اسهال می باشد.

تاثیر چشمگیر داروی برادولوماب در درمان پسوریازیس

داروی بیولوژیک برادولوماب (brodalumab) رویکردی جدید به درمان پسوریازیس ارائه می کند. مطالعات نشان می دهند چگونه هدف گذاری قسمت های سیستم ایمنی می تواند تاثیر زیادی در بهبود روند بیماری پوستی پسوریازیس داشته باشد و این امر برای سلامت بیماران پسوریازیس می تواند بسیار موثر باشد.

برادولوماب (brodalumab):

برادولوماب به اصطلاح آنتی بادی مونوکنال نامیده می شود که برای مسدود کردن عملکرد یک پروتئین به کار میرود این پروتئین به نام (interleukin 17 (IL-17 می باشد که منجر به پسوریازیس می شود. Brodalumab یک آنتی بادی مونوکلونال انسانی طراحی شده برای درمان بیماری های التهابی است.

شرکت سازنده:

شرکت امژن، (Amgen)، یک شرکت بیوتکنولوژی و داروسازی آمریکایی است، که به‌ عنوان بزرگترین شرکت مستقل، در زمینه ارائه خدمات و محصولات بیوتکنولوژی در جهان شناخته می‌ شود. Amgen یکی از اولین شرکت ها برای تحقق بخشیدن به وعده علم جدید با آوردن داروهای بی خطر و بدون عوارض بوده که داروی بیولوژیک برادولوماب ساخت این شرکت معروف آمریکایی است.

تحقیقات:

مطالعات جدید گزارش می دهند، دو داروی آزمایشی جدید نوید امید تازه ای برای درمان پسوریازیس و شرایط مرتبط آن مثل آرتریت پسوریازیس می باشند. در یک مطالعه، برادولوماب علائم پسوریازیس را در بیش از ۴۰ درصد از بیماران به طور ۱۰۰ درصد کاهش داد. در گزارشی دیگر همچنین، “کسنتیکس” پیشرفت بیماری پسوریازیس آرتریت را کاهش داد. به گفته پژوهشگر ارشد این پروژه دکتر مارک لبوهل، رئیس درماتولوژی در دانشکده پزشکی مونت سینا در شهر نیویورک؛ برادولوماب به طور چشمگیری قادر به پاک کردن پسوریازیس بود.

برای فاز ۳ مطالعات برادولوماب، (مرحله نهایی مورد نیاز برای تصویب به مواد دارویی ایالات متحده) محققان به صورت تصادفی بیش از ۳۰۰۰ بیمار مبتلا به پسوریازیس متوسط تا شدید را برای دریافت برادولوماب، استلارا یا دارو نما انتخاب کردند. به گفته لبوهل در حال حاضر استلارا بهترین داروی موجود در درمان پسوریازیس می باشد.

۴۴ درصد از بیمارانی که از برادولوماب استفاده میکردند به میزان ۱۰۰ درصد بهبودی داشتند در مقایسه با ۲۲ درصد که استلارا دریافت می کردند. علاوه بر این بیش از ۶۸ درصد بیمارانی که برادولوماب دریافت می کردند شاهد پاک شدن ۹۰ درصد بیماریشان بودند در مقایسه با ۴۷ درصد کسانی که استلارا مصرف کرده بودند.

یافته های بیماری در شماره ۱ اکتبر مجله پزشکی انگلستان به چاپ رسید.

برادولوماب و آرتریت پسوریازیس:

آمارها نشان داده ،حدودا ۳۰ درصد از افرادی پسوریازیسی مبتلا به آرتریت می شوند. در مطالعه ای دیگر، که بودجه آن توسط سازنده دارو نوارتیس تامین شد، بیش از ۶۰۰ نفر با آرتریت پسوریاتیک را شامل میشد. بیماران میبایست کسنتیکس یا دارونما مصرف میکردند. حدود ۵۰ درصد بیماران که کسنتیکس مصرف کردند نسبت به ۱۷ درصد از آن دسته که دارونما دریافت کردند بهبودی داشتند.

این مطالعات توسط داروسازی آمگن که با همکاری مشترک آتسارازنکا، موفق به تولید برادولوماب شده، تامین بودجه میشود.

نحوه مصرف:

برادولوماب هر دو هفته تزریق میشود و چون پسوریازیس یک بیماری مزمن است این درمان در طول عمر ادامه میابد.

عوارض احتمالی:

عوارض ناشی از برادولوماب شامل عفونت قارچی خفیف تا متوسط می باشد. به گفته لبوهل این عفونت به راحتی قابل درمان بود و هیچ کسی به خاطر عفونت درمان را متوقف نکرد.

تاثیرات تزریقات زیرجلدی در کنترل پسوریازیس و آرتریت

تزریق زیرجلدی (Subcutaneous injection) جهت تزریق بسیاری از داروها از جمله دگزامتازون، متیل پردنیزولون، تریامسینولون، هیدروکورتیزون و تریام هگزال به عنوان روشی برای درمان پسوریازیس و آرتریت پسوریاتیک مورد استفاده قرار می گیرد. بافت زیر جلدی یک بافت همبند غنی از بافت چربی با خونرسانی کم بوده و به همین دلیل معمولاً سرعت جذب دارو در آن طولانی تر از عضله است. هدف از تزریق زیر جلدی، جذب آرام دارو و با حجم تزریق محدود می باشد.

تزریق زیرجلدی یا مصرف موضعی؟

بهتر است بدانیم که تجویز داروهای تزریقی جهت مقابله با بیماری پسوریازیس برای زمان هایی است که اثر سریع درمانی ضروری است، یا بیمار قادر به مصرف داروهای دیگر موضعی یا خوراکی نیست، یا مواردی که دارو در صورت مصرف از راه خوراکی از بین رفته و بی اثر می شود و یا از دستگاه گوارش قابل جذب نمی باشد و استفاده از آن در سایر موارد چندان موجه و منطقی نیست.

در مواردی که امکان مصرف موضعی این ترکیب داروها برای بیماران پسوریازیس وجود داشته باشد، از یک طرف داروی تجویز شده با حجم بیشتری در محل جمع شده و تاثیر آن افزایش پیدا می‌ کند و از طرف دیگر از میزان ورود دارو به جریان خون و پخش شدن آن در سرتاسر بدن به میزان قابل توجهی کاسته می‌ شود، فلذا عوارض ناخواسته این دارو نیز به میزان زیادی کاهش پیدا می‌ کند.

عوارض تزریق های زیرجلدی:

در مورد تزریق های زیرجلدی این ترکیبات دارویی می‌ توان انتظار عوارضی را داشت که در مورد تزریق موضعی می‌ توان به موارد زیر اشاره کرد:

لکه های سفید رنگ:

در مواردی که تزریق موضعی سطحی باشد، درنتیجه پخش شدن دارو در زیر پوست ممکن است رنگدانه‌ ها از بین رفته و لکه سفیدی در مرحله تزریق پدیدار گردد. این عارضه معمولاً گذرا بوده و پس از چند ماه لکه به‌ وجود آمده به تدریج کم‌ رنگ شده و از بین میرود.

نازک شدن پوست:

عارضه دیگر پخش شدن داروی تزریقی در زیر پوست، نازک شدن پوست و تحلیل رفتن چربی زیر پوست می باشد. در نتیجه گاهی در صورت دقت مشاهده می‌ شود به علت آب شدن چربی و نازک شدن پوست روی آن، فرورفتگی در محل تزریق به‌ وجود آمده است.

پخش شدن عفونت:

عفونت موضعی از موارد منع تزریق موضعی کورتون می‌ باشد. در موارد عفونت، این تزریق با توجه به سرکوب ایمنی ممکن است منجر به تشدید عارضه یا پخش شدن عفونت گردد.

موارد توجه:

برای تزریق موضعی در موارد آرتیت پسوریاتیک باید محدودیتی در تعداد دفعات تزریق در نظر گرفت. تزریق مکرر کورتون در مفصل می‌ تواند منجر به نازک شدن غضروف و تخریب بیشتر مفصل گردد. در صورت تزریق مکرر این دارو در داخل مفصل، کریستالیزه شدن ماده دارویی ممکن است به جای کاهش التهاب منجر به افزایش التهاب گردد.

انجام تزریقات نیاز به شرایط محیطی مناسب و رعایت لزومات بهداشتی مانند استریلیزه کردن مکان تزریقات، برخورداری از تخصص لازم در این زمینه و گذراندن دوره‌های تئوری و عملی دارد.

تزریق آمپول از جمله موارد پزشکی لازم بوده که باید زیر نظر پزشک و در مرکز بهداشتی انجام شود.

اکثر افراد در هنگام تزریقات از شدت ترس دچار افت فشار خون شده و این عکس‌‌ العمل بدن، شوک‌ های مقطعی را در هنگام تزریقات به دنبال دارد.

کاهش عوارض:

مصرف تزریقی کورتون البته در درمان بسیاری از بیماری‌ ها حیاتی و لازم است و باید عوارض آن را به نوعی پذیرفت.

خوشبختانه تمهیداتی برای کاهش این عوارض وجود دارد که به آنها اشاره می‌ شود:

کورتون‌ ها را باید فقط زمانی که لزوم مصرف آن مشخص است، استفاده کنیم.

کمترین میزان ممکن را استفاده کنیم و در کوتاه ترین زمان، درمان را به پایان برسانیم.

تا حد امکان از فرم های دیگر موضعی نظیر پمادها و کرم ها استفاده کنیم.

عوارض دارو را با درمان‌ های کمکی کم کنیم، مثلا برای کاهش عارضه آرتریت پسوریازتیک استفاده از کلسیم و ویتامینD موثر است.

تا حد امکان از داروهای کوتاه اثر مثل هیدروکورتیزون و پردنیزولون استفاده شود.

تحقیقاتی برای مهار خودکار عوامل شعله‌ور شدن پسوریازیس

دانشمندان می‌ گویند طی تحقیقی برای درمان بیماری مزمن پسوریازیس موفق شده‌اند سلول‌ هایی بسازند که قادرند به‌طور خودکار عوامل شعله‌ور شدن بیماری پسوریازیس را در موش‌ های آزمایشگاهی شناسایی و آنها را مهار کنند. هدف از این تحقیق جدید ایجاد سلول‌ های “طراح” بود که بتوانند آغاز شعله‌ور شدن پسوریازیس را تشخیص داده، آن را کنترل کرده و نهایتاً بعد از مهار علائم، آن را “غیر فعال” کنند.

بیماری پوستی پسوریازیس:

بر اساس گزارش موسسه ملی سلامت ایالات متحده، در این کشور بیش از ۵ میلیون نفر به پسوریازیس مبتلا هستند. این بیماری در اثر یک واکنش غیر عادی سیستم ایمنی بدن که منجر به تکثیر و جایگزینی سریع سلول‌ های پوست می‌ شود، بروز می‌ کند. در نتیجه بر روی سطح پوست افراد مبتلا به پسوریازیس متنوباً لکه‌ های ضخیم و پوسته‌ داری ایجاد می‌ شود که ممکن دردناک یا خارش‌ دار باشد.

زمانی که پسوریازیس خفیف است، درمان‌ های پوستی یا نور درمانی با اشعه ماورای بنفش برای کنترل علائم کافی است. ولی بیماران با پسوریازیس حادتر غالباً به قرص یا داروهای تزریقی نیاز دارند که سیستم ایمنی بدن را سرکوب می‌ کنند.

تحقیقی در مسیر دستیابی به یک درمان واقعی:

محقق ارشد دکتر مارتین فوسِنِگِر توضیح داد: هدف از این تحقیق جدید ایجاد سلول‌های “طراح” بود که بتوانند آغاز شعله‌ور شدن پسوریازیس را تشخیص داده، آن را کنترل کرده و نهایتاً بعد از مهار علائم، آن را “غیر فعال” کنند.

گروه وی توانستند سلول‌های کلیه (عضو بدن) را طوری از لحاظ ژنتیکی مهندسی کنند که بتوانند اثرات پروتئین‌ های خاص التهابی که باعث شعله‌ور شدن پسوریازیس می‌ شوند را شناسایی کرده سپس دو پروتئین ضد التهابی دیگر (IL4 و IL10) را به طور وافر تولید کنند که به طور طبیعی هم در بدن وجود دارند.

زمانی که محققان این سلول‌ ها را در بدن موش‌ هایی با شرایط مشابه پسوریازیس کار گذاشتند دریافتند که این درمان نه‌ تنها علائم جدید شعله‌ور شدن را مهار کرده بلکه زخم‌ های موجود را نیز التیام داده است. پروفسور فوسنگر استاد زیست‌ فناوری و زیست‌ مهندسی “موسسه فدرال فناوری زوریخ” در کشور سوئیس تاکید کرد که تاکنون این روش درمانی تنها بر روی موش‌ های آزمایشگاهی تست شده و این تحقیق صرفاً یک بررسی اثبات مفهوم (یعنی اثبات وجود یا امکان‌پذیری چیزی) می‌ باشد.

فوسنگر اضافه کرد که نتایج بدست آمده از بررسی حیوانات غالباً قابل استفاده برای انسان نیستند و حتی اگر این روش درمانی به طور کامل برای استفاده انسان تغییر داده شود، احتمالاً یک دهه طول می‌ کشد تا در دسترس بیماران قرار بگیرد. دکتر دُریس دِی، یک متخصص پوست در بیمارستان لِنِکس هیل در نیویورک تایید کرد که هنوز موانع زیادی باقی مانده. ولی ایده چنین روش درمانی را “بسیار خلاقانه” توصیف کرد.

دی گفت: اگر نتیجه این روش درمانی ثمربخش باشد، نزدیک‌ ترین اقدام به کشف یک درمان واقعی برای پسوریازیس خواهد بود که من تا به حال دیده‌ام.

مایکل سیگِل، مدیر برنامه‌های پژوهشی بنیاد ملی پسوریازیس گفت: این مطالعه، رویکرد درمانی جالبی را ارائه می‌ دهد. دیدن بکار گرفتن دانش مدرن برای ایجاد درمان‌ های جدید بسیار دلگرم کننده است. بسیاری از بیماران پسوریازیس بیماریشان را درمان نمی‌ کنند، یا درمانشان متناسب با شدت بیماریشان نیست. در حال حاضر داروهای جدیدی به نام داروهای بیولوژیک که در برابر پسوریازیس نسبت به داروهای قدیمی‌ تر موثرترند، وجود دارد. وی افزود: ولی با این حال نیاز به درمان‌ های بهتر به شدت احساس می‌ شود.

درمان های موجود و ادامه راه:

دانشمندان می‌ گویند داروهای بیولوژیک سیستم ایمنی بدن را سرکوب می‌ کنند، در نتیجه خطر بروز عفونت‌ های شدید و بعضی سرطان‌ ها را افزایش می‌ دهند. علاوه بر این، پسوریازیس یک بیماری نامتجانس می‌ باشد و درمان‌ های مشخص برای همه افراد موثر نیست و یا در دسترس همه نیست. با این حال برای تبدیل شدن سلول‌ های طراح به یک گزینه درمانی باید به بسیاری از مجهولات پاسخ داده شود. این سلول‌ها احتمالاً باید از بدن خود بیمار گرفته شوند (و بعد از لحاظ ژنتیکی، مهندسی شوند) تا احتمال اینکه سیستم ایمنی بدن به آن حمله کند به حداقل برسد. زنده نگه داشتن این سلول‌ ها در داخل بدن برای مدت طولانی می‌تواند چالشی جدی باشد.

قرار نیست که این سلول‌ ها مستقیماً به بدن تزریق شده و آزادانه در خون شناور باشند. وی توضیح داد: ما ابتدا باید این سلول‌ها را درون ریزبسته‌ هایی قرار داده و سپس دستگاه حاصل شده را در بدن بیمار قرار دهیم، به این صورت می‌توانیم بر روی سلول‌ ها کنترل داشته و هر زمان که نیاز باشد آن‌ ها را خارج کرده یا جایگزین کنیم.

حتی اگر تمام این‌ مشکلات برطرف شود، هنوز سوالاتی از لحاظ جنبه‌ عملی آن در مورد امکان‌ پذیری و هزینه باقی می‌ ماند. پسوریازیس فراتر از یک مسئله‌ زیبایی است و افراد مبتلا که به درستی بیماری خود را کنترل نمی‌ کنند، با پزشک خود مشورت کنند. داروهای جدیدی وجود دارد که برای درمان علائم پسوریازیس بسیار موثرند.

بر اساس گزارش بنیاد ملی پسوریازیس حدود ۳۰% از بیماران دچار آسیب دردناک مفاصل و خستگی می‌ شوند که به نام آرتریت سورایاتیک شناخته می‌ شود. تحقیقات قبلی نیز پسوریازیس را با افزایش خطر ابتلا به افسردگی و مشکلات فیزیکی مانند دیابت و بیماری قلبی مرتبط دانسته‌اند.